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檢驗醫學
檢驗醫學,又稱為實驗室醫學、化驗、醫學檢驗,主要是利用實驗室的各項工具,協助預防醫學中對健康狀態及生理功能的評估,臨床醫學中疾病的診斷、評估、治療及追蹤等。檢驗醫學也是醫學研究的一個重要部分,其本身的發展與應用,均為醫學的進步帶來極大的貢獻與實證。 檢驗醫學所涵蓋的範圍極為廣泛,如血液檢查、血清學檢查、各種體液的顯微鏡檢查、生化檢查、免疫學檢查、微生物學檢查(含致病性的病毒、衣原體、立克次體、細菌、寄生蟲等)、細胞學檢查、各種組織及器官的病理學檢查,甚至在有些國家和地區還包括各種生理功能的檢查(如腦波檢查、各種神經功能檢查、肌電圖、心電圖、聽力檢查等等),且其內容與應用的發展極其迅速。 因在診斷上所需的各種檢驗越來越多且又複雜,致使檢驗醫學逐漸成為一門專業,現今主要負責檢驗醫學的專業醫事人員為醫檢師,台灣大專院校的醫學院中則設有醫技系,以培育醫檢專業人才。 檢驗醫學一般劃分為四大部分,而每個部分又進一步細分為許多較小的單元。這四大部分分別是: 解剖病理學:下屬單元包括組織病理學、細胞病理學和電子顯微鏡檢查。每個單元分別單獨開設一門課程。與本部分有關的其他課程包括解剖學、生理學、組織學、病理學和病理生理學。 臨床微生物學: 這是檢驗醫學之中最大的部分,因為其包括五個不同的學科(單元),即細菌學、病毒學、寄生蟲學、免疫學和真菌學。 臨床生物化學:教學任務繁忙,下屬單元包括儀器分析、酶學、毒理學以及內分泌學。 血液學:這部分的教學工作規模不大,但卻並不輕鬆。血液學部分分為兩個單元,即凝血功能和血庫與子專業細胞遺傳學配合學習的課程是遺傳學。 醫學實驗室 醫學實驗室(又稱臨床實驗室)是指在其中針對臨床標本進行各種試驗,或完成形形色色的實驗室檢驗項目,以便獲得病人健康狀況訊息的實驗室。實驗室檢驗項目是任何病人病情檢查工作中不可或缺的組成部分,且其比重會佔到醫師診斷和治療選擇的80%。 |
檢驗醫學 - 臨床實驗室職責分工
隨著組織機構和地區的不同,臨床實驗室在醫療機構內的分布情況迥然各異。就拿微生物學來說,有些醫療機構設有單獨的微生物學實驗室,另外一些則為每個具體的子專業都設有單獨實驗室,但就是沒有所謂的微生物學實驗室。 如下是各個具體子專業實驗室職責的詳細劃分: ● 微生物學實驗室接收幾乎任何的臨床標本,包括拭子、糞便、尿液、血液、痰液、腦脊液、滑膜液以及可能發生感染的組織。微生物學實驗室主要負責培養,以便查找可疑的病原體;一經發現,還會進一步利用生物化學試驗對其進行鑒定(微生物學)。另外,還會進行藥物敏感性試驗,以便確定該病原體對於所建議的某種藥物究竟是敏感 (微生物學)還是耐藥 (微生物學)。微生物學檢驗結果之中往往報告有已經獲得鑒定的微生物以及應當為相應病人開出的藥物的類型和劑量。 ● 寄生蟲學是微生物學的一個子專業,而此類實驗室負責的是檢查寄生蟲。最為常見的標本是糞便。不過,血液、尿液和痰液等標本之中也可能存在寄生蟲。 ● 病毒學實驗室負責血液、尿液和腦脊液等標本之中病毒的鑒定工作。 ● 血液學實驗室採用全血標本來進行全血細胞計數和血液塗片檢查。 ● 凝血功能實驗室需要採用枸櫞酸抗凝的血液標本來測定凝血時間和凝血因子。 ● 臨床生物化學實驗室通常接收的是血清標本。此類實驗室利用血清來檢測存在於血液之中的化學物質。此類分析物包括種類繁多的物質,如脂類、血糖(包括葡萄糖等糖類)、酶類和激素。 ● 毒理學實驗室主要負責藥品和娛樂藥物方面的試驗項目。向此類實驗室送檢的標本包括尿液和血液樣品。 ● 免疫學/血清學實驗室則是以抗原-抗體相互作用的概念作為其基本的診斷工具。 另外,同時還負責確定所移植器官的相容性。 ● 免疫血液學實驗室或者說血庫負責確定血型以及對供血者和受血者進行相容性檢測。同時,此類實驗室還負責製備血液成分、衍生製劑以及其他血液製品,供輸血之用。 ● 尿液分析實驗室負責檢測尿液標本之中的許多分析物。有些醫療保健服務提供方設有尿液分析實驗室,而其他的則沒有配備。不過,他們的各個尿液分析子項目而是在相應的子專業實驗室內進行的。如果需要檢測尿液之中的化學物質,則由臨床生物化學實驗室來處理標本,而當適合做細胞檢查時,則應當把標本送交細胞病理學實驗室,如此等等。 ● 組織病理學實驗室負責處理從體內移除的實體組織(活檢),以便在微觀層次上進行評價。 ● 細胞病理學實驗室負責檢查來自全身各處(如宮頸)的細胞塗片,以尋求有關炎症、癌症及其他疾病情況的證據。 ● 遺傳學實驗室主要負責DNA分析。 ● 細胞遺傳學實驗室涉及到利用血液或其他細胞來獲得某種核型。此類檢查可有助於產前診斷(如唐氏綜合征)以及癌症診斷(如某些癌症具有異常的染色體)。 ● 手術病理學實驗室負責檢查外科手術(如乳房切除術)之中進行活檢的器官、肢體、腫瘤、胎兒及其他組織。 |