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認識乙醯胺酚 (Acetaminophen)
(普拿疼止痛藥成分) 民眾由醫院診所或藥房經常取得的止痛藥，是屬於非鴉片(嗎啡)類止痛藥，其中最常見且廣泛使用的成分為乙醯胺酚(acetaminophen)，乙醯胺酚在醫療上普遍用來止痛、退燒，在一般治療劑量下十分安全、有效而且不會成癮，屬於可被廣泛使用的家庭常備藥品。 市面上含有乙醯胺酚的止痛藥種類很多，例如普拿疼、斯斯、舒達等，最廣為人知的則以普拿疼為代表。乙醯胺酚常用於「解熱」以及「止痛」，直接作用在腦中樞神經，可阻斷疼痛傳導，是一種很單純的止痛解熱(退燒)劑，且較少全身性副作用，孩童、孕婦使用都較安全。由於乙醯胺酚藥物經由口服後迅速被胃腸道吸收，產生止痛、解熱的效果，不但可維持較長時間的藥效，同時也可快速代謝排出體外，使體內不產生殘留現象，對於治療如頭痛、經痛、肌肉痛、風濕痛、神經痛等輕度、中度疼痛，有不錯的療效。但要特別留意酗酒或已經有肝臟疾病的人，應該要經由專業醫生評估後使用。 乙醯胺酚那麼好用，該如何使用才正確呢？ 疼痛或發燒服用止痛藥前，請務必詳閱說明書(或稱仿單)。首先，您需要先了解目前您所遭受的症狀是否囊括在「適應症」中，如果症狀太過嚴重，或說明書上未刊載相同的症狀名稱，建議您用藥前先諮詢專業醫生的意見。 一般來說，正確的用法用量是，12歲以上適用成人劑量，成人劑量每顆為500毫克，每次1～2錠，初次應使用最小建議劑量，再視症狀增減用量，如症狀持續，則每4～6小時可重複服用，要注意每24小時內不要超過4000毫克。 不同年齡能夠使用的乙醯胺酚劑量有所不同。6歲以上未滿12歲，適用劑量為成人的1/2；3歲以上未滿6歲劑量再減半(成人劑量1/4)；10公斤(或三歲以下)幼兒只能承受約100-150毫克的劑量，不宜自行使用，建議要先經過醫師評估。 擔心止痛藥吃太多會傷肝？儘管乙醯胺酚是透過肝臟代謝，正常情況下，24小時內身體即能自行快速代謝後排出體外，在正常使用的前提下使用乙醯胺酚，用來舒緩疼痛或解熱是相當安全的，只要配合適當的用法用量服用，也無需過度擔憂會有用藥過量或藥物依賴的問題。 無論服用哪一種止痛藥，使用後建議一天要喝超過2000～3000cc的水，以加速藥物代謝。在沒有醫師的指示下，也不要自行同時混用止痛藥，或是搭配其他藥物使用，避免藥物的交互作用。 疼痛是身體發出適應不良的警訊，使用藥物前後一定要仔細閱讀藥物的使用說明，最好也跟專業或家庭醫師討論。正確的面對疼痛，處理疼痛，才能安心的消除疼痛。 |
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Acetaminophen (Paracetamol) - 乙醯胺酚
Paracetamol (acetaminophen) chemically named N-acetyl-p-aminophenol, is a widely used over-the-counter analgesic (pain reliever) and antipyretic (fever reducer). Paracetamol is classified as a mild analgesic. It is commonly used for the relief of headaches and other minor aches and pains and is a major ingredient in numerous cold and flu remedies. In combination with opioid analgesics, paracetamol can also be used in the management of more severe pain such as post-surgical pain and providing palliative care in advanced cancer patients. Though paracetamol is used to treat inflammatory pain, it is not generally classified as an NSAID because it exhibits only weak anti-inflammatory activity. The onset of analgesia is approximately 11–29.5 minutes after oral administration of paracetamol, and its half-life is 1–4 hours. While generally safe for use at recommended doses (1,000 mg per single dose and up to 4,000 mg per day for adults), acute overdoses of paracetamol can cause potentially fatal liver damage. The risk may be heightened by chronic alcohol abuse; ethanol increases the number of CYP2E1 enzymes, a cytochrome P450 enzyme that leads to toxic byproducts of paracetamol. Paracetamol toxicity is the foremost cause of acute liver failure in the Western world, and accounts for most drug overdoses in the United States, the United Kingdom, Australia and New Zealand. Paracetamol is the active metabolite of phenacetin, once popular as an analgesic and antipyretic in its own right. However, unlike phenacetin and its combinations, paracetamol is not considered carcinogenic at therapeutic doses. The words acetaminophen (used in the United States, Canada, Japan, South Korea, Hong Kong, and Iran) and paracetamol (used elsewhere) both come from a chemical name for the compound: para-acetylaminophenol and para-acetylaminophenol. In some contexts, it is simply abbreviated as APAP, for acetyl-para-aminophenol. |
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從普拿疼來看台灣人悲哀的用藥習慣
作者：門市小藥師 2011-01-21 我是一位在藥局執業一年的有照藥師，這一年我發現台灣人的用藥觀念非常糟糕，不過追根究柢還是那些廣告騙了廣大無知的民眾，尤其是普拿疼、維骨力最為誇張，就連普拿疼的業務都跟我說，他還以為他進到廣告行銷公司上班呢！我就把看到的分享給大家知道一下。 普Ｘ疼一般錠： 這沒啥好講的～就一個很安全的止痛退燒藥～只是價格賣的特別貴～人家永信跟中國化學兩家股票上市公司出的一顆也才三、五塊～你有打廣告一顆就賣十元！？不過我看大家還是買得很開心～好心提醒消費者可以選擇比較便宜的還要被客人潑冷水懷疑我在騙人！還有有些店家威脅消費說吃這個會傷肝藉此轉賣其他產品我也覺得很不妥～吃這個要傷肝一天要吃十顆外加配酒喝～所以大家不用太擔心！ 普Ｘ疼加強錠：各位要注意唷～加強錠不是藥量變重！只是多了咖啡因！所以有些不常喝咖啡的人吃了可能會有心悸、失眠的情形！價格一樣比別家同成分的貴～多了咖啡因價格直逼十二塊，其他藥廠一顆也才六塊左右。 普Ｘ疼舒經飲：完美的詐騙商品！只不過把加強錠變成粉用喝的，再把包裝改成娘一點就成功打入女性市場！搞得經痛好像一定要喝這個才有效！然後價格也跟著高。在這邊跟女性朋友說一下，如果沒有藥物過敏史的話經痛吃ｉｂｕｐｒｏｆｅｎ止痛效果比普ｘ疼好。 普Ｘ疼伏冒錠：萬惡的源頭！廣告不斷的播放搞得讓大家以為感冒一定要吃這個！其實感冒只是一個名稱，選藥上是要看有甚麼症狀！才可以對症下藥，廣告上一直說的成分跟醫生處方相同，那是廢話！每個藥醫生都可以選阿！還有他當然沒有嗜睡的副作用啊！因為沒有加流鼻水的藥啊！ 每次看到一把鼻涕一把眼淚還在那邊打噴嚏的人買這個就覺得悲哀，好心提醒說這個對鼻水噴嚏沒用還要被懷疑是說謊，一直在那邊堅持自己是感冒所以一定要吃這個～隨便啦！ 伏冒加強錠：沒啥～只是把劑量放到正常劑量而已。阿～忘了說～他的一般錠藥放的很輕～你就知道他們多黑了！ 普Ｘ疼鼻炎錠：鼻塞鼻水外加止痛退燒效果，這個盒子就不敢標榜不嗜睡了，因為有加鼻水藥，那些流鼻水的民眾我還比較希望你們拿這個，至少吃了有用！ 熱飲系列：檸檬跟西洋蔘只有口味跟價格不一樣，藥是一樣的，三種成分：止痛退燒＋鼻塞＋維他命Ｃ，鼻水噴嚏咳嗽無效。金桔檸檬加強配方多了止咳，全系列共通點，鼻水噴嚏無效。 順便婊一下他的貼布，說啥有加藥才有療效，請問有哪個藥廠出的酸痛貼布沒有加藥的，跟我說一下好嗎？還有產品也只是請＂得生製藥＂代工的，掛上普Ｘ疼三個字一片就賣比別人貴，真是夠了！得生自己家水性貼布才賣20多塊，普Ｘ疼一片快30塊。 順便幫你們把重點用紅色畫起來，我知道外面很多藥局惡質的推銷手法讓部分人對我們藥師有點反感，在此要跟大家提醒一下，藥局內不是穿白袍的就是藥師，要注意看他身上有沒有執業執照，還有像Ｘ丁藥局裡面的藥師有業績壓力，所以可能會有點強迫推銷的行為（不推銷就沒薪水阿），而且有很多都是藥助或是一些不知到哪裡來的人＝ ＝＂，我上班的藥局則是沒有業績壓力所以業績就......（老闆淚目）XD 萬一在藥局遇到人員推銷，先不用感到反感，有時間的話可以先聽聽看～如果同成分的東西有比較便宜的就可以考慮～省自己的荷包也給藥局生存的空間（像維骨力一瓶4300我買不下手換買永信藥廠出的同成分學名藥，一瓶也才1500～價差很大，不過客人居然說我不孝子XD，看來維骨力已經被民眾當成孝心藥了） |
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服用普拿疼真的很傷肝嗎？
普拿疼服用過量的確會有肝毒性，需遵照醫生藥師指示劑量服用。 文／郭冠億 2007年4月4日 筆者為馬偕紀念醫院臨床藥學科藥師 問：我常有頭痛的毛病，所以常常自行到藥局購買普拿疼止痛，因為廣告上宣稱「普拿疼」不傷胃、無副作用。請問普拿疼真的很安全嗎？網路上流傳普拿疼很傷肝是真的嗎？ 答：「普拿疼，迅速緩解您的疼痛，不含阿斯匹林所以不傷胃」，這是我們常在電視上看到的廣告台詞，也因此許多人只要有疼痛即會自行至藥局購買普拿疼緩解疼痛。基本上，普拿疼只是一個商品名，其學名是Acetaminophen乙醯胺酚，是目前醫療上用在止痛退燒最普遍的藥，不是只有普拿疼含有Acetaminophen乙醯胺酚，包括多種感冒糖漿，像友露安、風熱友中均含有這類的成分，連斯斯這類複合性的藥劑也會含有微量的乙醯胺酚。主要是因為乙醯胺酚在一般治療劑量下是十分安全、有效的藥品。 Acetaminophen乙醯胺酚藥物有兩個功能：(1) 用來「解熱」，對於某些發燒之患者，如傷風、感冒及風濕性關節等疾病，可由增加周圍血管的熱量散失，以達到體溫下降之結果。(2) 用來「止痛」，能迅速抑制大腦興奮引起的痛覺，亦可使中樞對疼痛之感覺遲鈍。 Acetaminophen乙醯胺酚藥物經由口服可以很快地為胃腸道所吸收，且可維持較長時間的藥效，並很快地被代謝排出體外，在體內不產生堆積現象，對於治療輕型、中型疼痛(關節痛、肌肉痛、風濕痛、神經痛、月經痛、牙痛、頭痛)有不錯的療效。 但所謂「藥即是毒」，當人們覺得Acetaminophen乙醯胺酚藥物很安全、加上取得容易時，就會造成濫用。網路上說普拿疼有肝毒性，其實只說對了一半，服用過量的Acetaminophen乙醯胺酚藥物才會有肝毒性的。 那麼服用多少的Acetaminophen乙醯胺酚藥物算是過量呢？乙醯胺酚臨床上建議的最高劑量為每日2,600毫克，致死劑量為每日6,000毫克，市面上的「普拿疼」每顆Acetaminophen含量為300或500毫克，大約20至30顆的劑量就極可能造成急性肝功能衰竭，最後甚至導致死亡。 依據筆者的實際經驗，Acetaminophen乙醯胺酚藥品一般成人劑量1顆為500mg ，每日3~4次即可到達治療目標，在正常劑量下民眾實在不需擔心肝毒性的問題，但需注意的是，有時候很多的複方感冒藥也含Acetaminophen，容易忽略而併服導致Acetaminophen過量，民眾必須特別小心。其實任何藥品使用過量都會危及生命，只要遵照醫生藥師指示劑量服用，Acetaminophen乙醯胺酚藥品其實是一種非常安全、藥效又良好的止痛劑。 |
普拿疼
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