現在位置 : 病症 > 癌症 > 肝癌 - Liver Cancer (Hepatoma)
肝癌與代謝症候群有關 Hepatology 網路資訊 2011-08-12 代謝症候群(metabolic syndrome)是會增加心血管疾病和糖尿病的一些風險因素的總稱,報告指出,可能與肝癌有關聯。一篇大型人口基礎的研究結果發現,代謝症候群與發生肝細胞腫瘤(hepatocellular carcinoma,HCC)和肝內膽管細胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)風險增加有關。 研究作者發現,HCC(37.1%)患者和ICC (29.7%)患者比對照組更常有代謝症候群(17.1%;P< .0001),多重邏輯回歸分析之後,代謝症候群依舊和HCC (勝算比為2.13;P< .0001)與ICC (勝算比為1.56;P< .0001)的風險增加有顯著關聯;這些結果首先發表於4月份的美國癌症研究協會(AACR)年會,現將刊載於8月號的肝臟學(Hepatology)期刊。 梅約診所醫學教授Lewis Roberts博士在AACR會議中表示,因為肥胖比率居高不下,美國代謝症候群和脂肪肝的比率增加,這是篇即時且重要的研究;結果顯示,代謝症候群患者的肝細胞腫瘤和肝內膽管細胞癌比率較高。Roberts博士並沒有參加這篇肝癌研究,他指出,醫師和其他健康照護者注意到這個關聯是相當重要的,因為代謝症候群患者一般不被認為是這些癌症的高風險族群。 作者們指出,HCC和ICC的發生率在美國都持續上升,長期感染C型肝炎病毒和B型肝炎病毒與飲酒過量被視為工業化國家HCC的風險因素,但是這些無法完整解釋日益上升的發生率,全部案例約有20%-50%是突發性的;同樣地,雖然ICC和許多肝膽疾病有關,但這些因素僅佔美國之ICC風險的一小部分,許多ICC案例與任何已知的風險因素無關。 非酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪蓄積性肝炎都與代謝症候群有關。作者們指出,結合最近的全球肥胖與代謝症候群流行病,非酒精性脂肪肝的發生率和盛行率都增加。在案例報告、系列案例報告與縱向研究中,都提出過代謝症候群和HCC的關聯,但是,尚未有大型的人口基礎研究,此外,很少有探討代謝症候群對ICC風險影響的研究。 國家癌症研究中心癌症流行病學與基因小組的Tania M. Welzel醫師等人探討代謝症候群和肝癌之間的關聯,使用的資料來自「監測、流行病學與最終結果(Surveillance, Epidemiology, and End Results,SEER)」與Medicare保險資料庫,連結了癌症登記資料與Medicare納保與給付資料。 作者們檢視了1994-2005年間、所有65歲以上診斷有HCC或ICC患者的資料,整體而言,共有16,448例HCC和3,005例ICC;其中,3,649例HCC和743例ICC符合納入規範。 空腹血糖值不佳/糖尿病、異常脂蛋白血症、高血壓、肥胖等代謝症候群狀況,各自都和發生HCC有顯著關聯(P< .0001)。合併分析之後,代謝症候群和HCC有顯著關聯(37.1% vs 17.1%;P< .0001)。同樣地,各個代謝症候群狀況在ICC組的比率都比控制組高(P< .0005),因此,代謝症候群也和發生ICC有顯著關聯(29.7% vs 17.1%;P< .0001)。 這個世代中,42.9%的HCC病患和43.3%的ICC病患未曾有過任何風險因素(也就是沒有代謝狀況),突發疾病者之中,15.7%的HCC病患和11.6%的ICC病患發生代謝症候群。 |