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談超音波檢查
臺安醫訊第130期  作者：臺安醫院泌尿科主治醫師 陳日昇
       超音波是一種聲音波。人類耳朵能聽到的音頻範圍約從20赫茲(Hertz)至20,000赫茲不等。每秒超過20,000赫茲以上之音波即屬超音波，而使用於醫學診斷用的超音波，其音頻至少都在一百萬赫茲(Megahertz,MHz)以上。醫用超音波的產生乃是由具有壓電效應的某些稀有晶體，利用通電兩極在晶體內產生壓縮、膨脹的效應，產生音波振盪。音波的機械運動能量經由傳導，再折射回晶體內，再一次激發壓電效應，產生電流，從而產生強弱不同的電子訊號，再以各種不同的影像顯示出來。超音波透過人體到達身體的內部，將折射回來的音波再經儀器轉化，即可顯示出影像及製成畫像，用以檢查人體臟器及組織的形狀、大小、位置及運動情況。
      超音波是一種機械波，非游離輻射，當它傳到物質後，此物質的分子只是震動一下，之後又恢復原狀，分子沒有改變，而且醫用超音波的強度低，對人體的安全性高，所以超音波檢查，可以很安心的用在孕婦及小孩身上。對人體有害的是放射線是一種游離輻射，當它穿過物質將會造成物質分子的改變，如：原子彈、X光。
      超音波檢查時，醫師在操作前會先於受檢者皮膚上塗抹膠狀物質，以方便音波穿透皮膚，並方便超音波探頭移動。檢查過程中，受檢者並不會有不適的感覺。有時必須變換姿勢，以便獲得最清楚的影像。必要時依指示做慢速深呼吸或短暫閉氣（暫停呼吸）。有時腹腔內脂肪過多，或腸胃內有空氣或食物時，會影響腹部檢查的品質；在檢查骨盆腔的組織時，膀胱須充分脹尿，才看得清楚。
      總之，超音波檢查具有安全、非侵襲性、操作容易、無游離輻射、即時呈像以及檢查費用低廉等諸多優點。但是我們必須要知道，超音波診斷為一種解剖性的診斷，須由影像找出結構的異常，再解釋它所代表的意義和病理變化，才能得到正確診斷。許多種病變的超音波圖，有可能呈現相似的變化，而不是特異性的表現，此時必須輔以臨床資料，才能得到鑑別診斷。超音波掃瞄時，在影像上常可看到一些假影，和正常或病理結構非常類似，必須把握超音波影像的基本原理概念，才能加以分辨與解釋，不致於產生誤診。

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