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當心葡萄柚汁對藥物的影響
【2002/03/13 聯合新聞】 鄭珮文 / 台中榮總藥師 葡萄柚汁由於熱量低又含有大量的纖維和豐富的維他命,近年來已成為一種時髦的健康飲料。有些人可能不知道,對於正在服用一些特定藥品的人,如果以葡萄柚汁當成服藥時的飲料、或在服藥後數小時內喝大量的葡萄柚汁,可能帶來無法想像,甚至危及生命的危險! 林女士是位高血壓患者,多年來持續接受藥物治療,血壓也一直維持在理想範圍。最近因為有便秘的困擾,經朋友推薦,開始每天喝葡萄柚汁。有一天,林女士突然血壓下降、心跳過快,經送急診有效的處理後才保住一條命。 為什麼這麼好的飲料會造成這種嚴重的反應呢?因為葡萄柚汁當中含有一種叫做黃酮類的成分,它會抑制肝臟細胞中一些幫助藥物排除的成分。一旦身體對這些特定藥物的排除量少於原先所預期的,就會在人體內堆積起來,然後就像服了過量的藥一樣,對人體有害的一些作用就可能因而產生。 其實,並不是所有的藥物併用葡萄柚汁後都會對人體造成傷害,而且葡萄柚汁對藥物可能產生的影響也常會因人而異,所以大家不需要過度緊張。在這裡提出一些已經確定不可以和葡萄柚汁併用的特定藥物,以及併用後可能產生的危害,供大家參考。 降血壓藥物 服用鈣離子阻斷劑來治療高血壓或心絞痛的病患,如果在服藥前兩小時或服藥後五小時內喝葡萄柚汁,可能造成血壓過低、心跳過快的不良反應,嚴重時還可能導致缺血性心肌梗塞、或心絞痛的發作。這類的藥物包括:felodipine、nisoldipine、nimodipine、nifedipine、nitrendipine、nicardipine、pranidipine、amlodipine、verapamil等。雖然各藥物受影響的程度不同,而且每個人的差異性也頗大,但是為了安全起見,還是建議在服藥期間避免飲用葡萄柚汁。 抑制免疫力藥物 因器官移植而需長期服用cyclosporin的患者,以葡萄柚汁配合藥物服用,可能發生惡心、肚子痛、頭痛、顫抖、麻痺、抽筋、腎臟毒性、或甚至失去意識。另外要注意的是,如果以前您已經習慣配合葡萄柚汁服用此藥的話,不可突然改變習慣,否則很可能因藥物的量不夠而影響對病情的控制。另一種最近被廣泛使用的抑制免疫力藥物tacrolimus,雖然還沒有足夠的研究,由於在人體的排除方式類似,也建議不要配合葡萄柚汁服用。 治療鼻塞、流鼻水或抗過敏藥物 astemizole 和 terfenadine,是新一代不具嗜睡作用的治療鼻塞、流鼻水、或對抗過敏的藥物,可能因葡萄柚汁而造成嚴重的心律不整、或甚至心臟停止跳動的情形。 降血脂肪藥物 有一類用來降低血脂肪的藥物,包括lovastatin、atrovastatin、cerivastatin、及simvastatin,會因飲用葡萄柚汁而產生嚴重的肌肉疼痛、肌肉病變、或甚至發生急性腎衰竭的情形。 治療瘧疾藥物 近年來由於國人有機會到一些瘧疾尚未絕跡的國家旅遊,所以往往需要事先預防性的服用一些抗瘧疾的藥物。但服用artemether期間若同時飲用葡萄柚汁,會使體內的藥物濃度增加,目前對人體可能造成的傷害尚無定論。不過,必要時,quinine是較理想的選擇。 增加胃腸蠕動藥物 一種可以增加胃腸蠕動的藥物cisapride,會因葡萄柚汁的加入而產生嚴重的心律不整。 治療神經或精神疾病藥物 用於鎮靜、安眠的diazepam、midazolam、和triazolam,併用葡萄柚汁會增加嗜睡的情形。 用於抗焦慮的buspirone,若併用葡萄柚汁,尤其每天喝超過三杯葡萄柚汁的時候,會增加眩暈、和嗜睡的可能。carbamazepine,是一種廣泛用於治療癲癇的藥物。葡萄柚汁會使此藥在體內的濃度增加而造成藥物中毒的情形,嚴重時會導致急性腎衰竭。 所以,不要以為吃藥反正就是把藥吞進肚子裡就好。很多藥物會和我們日常飲用的一些看起來很安全的飲料產生一些對人體有害的反應,絕對不可以掉以輕心。儘可能以溫開水來配合藥物的服用是最恰當的,茶、果汁、汽水及牛奶等飲料,都應儘量避免。如果實在不能忍受藥物在口中的味道,應事先請教醫師或藥師,確定適合後再併用,才能確保自己的安全。 |
Grapefruit Juice
Grapefruit juice is the fruit juice from grapefruits. It is rich in Vitamin C and ranges from sweet-tart to very sour. Variations include white grapefruit, pink grapefruit and ruby red grapefruit juice. Grapefruit drug interactions Grapefruit juice, and grapefruit in general, is a potent inhibitor of the cytochrome P450 CYP3A4 enzyme, which can affect the metabolism of a variety of drugs, increasing their bioavailability. In some cases, this can lead to a fatal interaction with drugs like astemizole or terfenadine. The effect of grapefruit juice with regard to drug absorption was originally discovered in 1989. The first published report on grapefruit drug interactions was in 1991 in the Lancet entitled "Interactions of Citrus Juices with Felodipine and Nifedipine," and was the first reported food-drug interaction clinically. However, the effect only became well-publicized after being responsible for a number of deaths due to overdosing on medication. Recently some researchers have shown that furanocoumarins rather than flavonoids are the ingredients causing the various drug interactions. Grapefruit juice has also been reported to increase both the bioavailability of some benzodiazepines, (such as diazepam) and greatly slow the rate of metabolization. An easy way to tell if a medication may be affected by grapefruit juice is by researching whether another known CYP3A4 inhibitor drug is already contraindicated with the active drug of the medication in question. Examples of such known CYP3A4 inhibitors include cisapride (Propulsid), erythromycin, itraconazole (Sporanox), ketoconazole (Nizoral), and mibefradil (Posicor). The flavonoid existing in highest concentration in grapefruit juice is naringin, which in humans is metabolised to naringenin. Other flavonoids exist in grapefruit juice in lower concentrations as well. Orange juice does not contain naringin in as high a concentration, instead containing hesperetin. It is sometimes recommended as a substitute. Juice of limes and Seville oranges can also inhibit drug metabolism, however, as can apple juice with some drugs. Considerations and Concerns Whether you opt for orange or grapefruit juice, you should consume the juice in moderation. While both juices contribute to your daily fruit intake, most of the fruit in your diet should be whole fruit, recommends the U.S. Department of Agriculture. Whole fruits contain fiber, an essential nutrient not found in juice. If you take statin medications, reach for orange juice over grapefruit juice. Compounds in grapefruit juice prevent your body from metabolizing statins, so the drugs can accumulate to harmful levels in your system, notes the NYU Langone Medical Center. Orange juice does not interact with statins, so it provides a safer option. |
葡萄柚的功效
網路資訊 葡萄柚苦苦的, 不是你買到壞的不好的葡萄柚,葡萄柚本身富含檸檬苦素(Limonin),是造成葡萄柚有苦味的原因,但此成分卻是具有防癌的功效,人體如果持續攝取檸檬苦素,可以將體內某種解毒代謝酵素活化,也就是可以中和致癌物質之毒素的酵素活性化,並積極將它排出體外。 葡萄柚的飲食功效及禁忌 每個人的體質不同.食了是補還是毒完全要配合當事人當時的身體狀況才能決定.所以這裡逐步收集常見的水果--葡萄柚的飲食功效及禁忌.屬性.特性.相關資料.希望在充分瞭解葡萄柚之後能在正確飲食時機食用以發揮其最大功效. 葡萄柚的重要成分: (1).有豐富的鈣含量(腎功能不良者不宜食用.) (2).含有黃酮類(會抑制肝臟的代謝功能---- 無法正常排泄藥物致藥性突然增強超出醫師預期而發生危險.) 食用葡萄柚的功效: 1.幫助降低血壓. 2.抑制癌細胞生長及轉移. 3.降低血管硬化的發生率. 4.減少心肌梗塞的發生率. 5.降低脂肪肝的發生率. 6.具有抗氧化的效果. 7.預防中風. 8.減緩骨質疏鬆程度. 食用葡萄柚的禁忌: 1.食用葡萄柚前後2個小時內不得服用中藥或是西藥. 2.尿毒症或是洗腎病患不宜食用(葡萄柚的鈣含量太高). 3.強烈禁止與治療心絞痛.降血壓.降血脂. 抗組織胺等藥合併食用 葡萄柚好處多多! 葡萄柚除了在減重上有幫助以外,其實好處還是有很多的。 ● 含有豐富葉酸 孕婦若能攝取豐富葉酸,也可降低巨細胞貧血的可能性;亦可降低畸型兒發生率。此外葡萄柚所含的豐富檸檬酸還有除腥、除臭功效,而且涼性的屬性能消火氣、解口乾舌燥,在冬天吃完火鍋後可是最佳「涼」伴。 ● 降低癌症發生率 通常防癌飲食原則不外乎低脂、高纖、富有維他命A及C﹔而一個葡萄柚所含的膳食纖維約有10公克,是一般水果的兩倍,或是一份燕麥的3倍。葡萄柚的優點,不只低脂、高纖等,還有無鈉、高鉀、高葉酸,從美國研究也證實,癌症病患飲食中,若多吃葡萄柚,可減少3至4成疾病再發機率。新鮮的葡萄柚汁,含有豐富的維他命C,具有抗氧化劑作用、防止血液凝塊作用及抗病毒作用,其中葡萄柚的果肉含有獨特的果膠,可降低膽固醇,也有抗癌的作用,尤其對預防胃癌、胰臟癌特別有效。 ● 另外葡萄柚營養素尚含有維他命A、維他命C、膳食纖維、葉酸、肌醇、β胡蘿蔔素及蕃茄紅素(以上兩種僅存在於紅肉及粉紅肉葡萄柚)與鉀等…及不含脂肪、膽固醇和鈉的優點。故在減重上可幫助脂肪代謝、提高新陳代謝,固是相當不錯的水果。 |