★  優活 健康網    ★  Living Well Website
  • 首頁
    • ● ER
    • ● 台灣 美食悠遊網
    • ● 台灣旅遊 導覽網
    • ● 生活智慧網
    • ● 台灣 消費者網站
    • ★ 中國 旅遊網
  • 美食
    • 美食
    • ● 火鍋美食 介紹 - Hot Pot
    • ● (麵食)- 牛肉麵、炸醬麵、拉麵 - Noodles
    • ● 豆腐類 美食 - Tofu Dishes
    • ● 香菇類 美食菜餚 - Mushroom
    • ● 馬鈴薯、土豆菜餚 - Potatoes
    • ● 潤餅卷, 春捲- Popiah, Egg Roll
    • ● 台灣便當飲食, 台鐵便當- Boxed meal
    • ● 台灣 滷肉飯 Braised Pork Rice
    • ● 台灣料理- 油飯、糯米 Glutinous oil rice
    • ● 日式料理- 蛋包飯, 關東煮 Japan cuisine
    • ● 日式料理 - 丼物 (蓋澆飯) (Donburi)
  • 購物
    • ▼ 商圈 ===> >
      • ● 台北市 西門町 商圈 Ximending B. District
      • ● 台北市 信義商圈- Taipei 101 Shopping
      • ● 台北市 五分埔商圈- Wufenpu Garment
      • ● 台北 重慶南路書店街 Taipei Bookstores
      • ● 台北光華商場- 數位新天地- Guanghua
    • ▼ 經濟 ===> >
      • ● 懂程式,會美編,在台新金只值21K
      • ● 師大夜市餐廳經營 - 我賺的錢 都給房東了
      • ● 越勞中國月賺900美元,偷渡來台只領22K
      • ● 美國醫療費用世界最昂貴- US medi-cost
      • ● 餐廳我賺的 都給房東了- High Rent
      • ● 經營
    • ● 台北101 購物中心-Taipei 101 shopping
    • ● 團購 -- Group Buying
    • ● 蘋果,宏達電,三星, 手機大戰- htc Apple
    • ● 台灣團購網騙很大 Groupon、Gomaji
    • ● 中國大陸團購分析-Group buying in China
  • 飲食
    • ● 糖份 - Sugar : The Bitter Truth
    • ● 好吃美食與健康危險- 警訊 - Food risk
    • ● 常吃泡麵有害身體健康
    • ● 當心水果食物中毒 - Food Poisoning
    • ● 不安全食物: 壽司被評為第一 - Sushi
    • ● 一舉兩得 - 外食族抗漲帶便當
    • ● 苦茶油 - Tea Seed Oil
    • ● 隔夜菜食用有何可能問題?
    • ● 長期不吃肉竟早衰失智
    • ● 飲食與癌症關係密切 - Diet and Cancer
    • ● 不含麩質飲食法的爭議- Gluten-free diet
    • ● 吃深海魚 小心汞中毒- Mercury poison
    • ● 老人愛管灌飲食, 恐營養失衡- Elderly
    • ● 手搖飲當水喝!兩壯年男中風 半邊癱瘓
  • 保健
    • ▼ 運動 ===> >
      • ● 運動健身好處多- Exercise for Health
      • ● 運動讓你每個細胞都健康 - Exercise
      • ● 慢跑運動 - Jogging Exercise
      • ● 活動:要活就要運動 - Exercise is Key
      • ● 有氧健身操課訓練 - Aerobics for health
    • ● 養生之道- 勿喝冰冷飲料- No cold drink
    • ● 小米, 燕麥, 糙米煮粥吃 改善胃潰瘍, 發炎
    • ● 網傳留言:亂吃東西中年以後會很痛苦
    • ● 葡萄糖胺食品保健?毒物醫師斥無效
    • ● 山竹果汁 - Mangosteen Juice
    • ● 滿街飲料店, 嚴重傷害台灣人健康-Hazard
    • ● 牛初乳奶粉不能直接用作嬰兒主食
    • ● 趁一切還來得及- 養生之道- Not too late
    • ● 國際藥聞- 醫學期刊: 別浪費錢買維他命
    • ● 顧他命可緩化療, 但沒療效- Glutamine
  • 保健
    • ● (三高) - 高血壓, 高血糖, 高血脂
    • ● 油漱法 Oil Pulling - 荒謬的保健法
    • ● 101歲劈腿爺,頭能頂地,腿可繞頸- 101 yr
    • ● 阿金博士減肥法 - Dr. Atkin's Diet
    • ● 最流行九種減肥飲食法- Weight loss diet
    • ● 膳食纖維的功能與重要 - Dietary Biber
    • ● 大燕麥片降膽固醇- Oatmeal
    • ● 清朝 乾隆皇帝的高壽秘訣
    • ● 冥想默思 (Meditation)
    • ● Health Benefits of Meditation
    • ● Unblock cholesterol plaqued arteries
  • 營養
    • ● 維生素缺乏症 - Vitamin Deficiency
    • ● 維生素A 缺乏症 - Vitamin A Deficiency
    • ● 維生素B1 (硫胺)缺乏 - Vitamin B1
    • ● 維生素B2 (核黃素) - Vitamin B2
    • ● 維生素B3 (菸鹼酸) - Vitamin B3
    • ● 維生素B5 (pantothenic acid)
    • ● 維生素B6
    • ● 維生素B9 (葉酸) 缺乏- Folic Acid
    • ● 維生素B12 缺乏症- Vit B12 Deficiency
    • ● 維生素B12 - Vitamin B12
    • ● 維生素C 缺乏症 - Vitamin C Deficiency
    • ● 維生素D 缺乏症 - Vitamin D Deficiency
    • ● 維生素E 缺乏症 - Vitamin E Deficiency
    • ● 維生素 K - Vitamin K
    • ● 補鉀降低心腦血管疾病風險 - Potassium
    • ● 補鈣不能盲目,腎不好補鈣會傷害心臟
  • 營養
    • ● 魚油 - Fish oil
    • ● 魚肝油 - Cod Liver Oil
    • ● 二十二碳六烯酸 - DHA
    • ● 水果的營養 - Fruit Nutrition
    • ● 抗氧化劑 Anti-Oxidant
    • ● 薑黃素(Curcumin) - 咖哩 Curry
    • ● 人體缺乏維生素B2與得患癌症有關
    • ● 中老年人喝牛奶能降低心血管疾病
    • ● Milk Myth - 牛奶迷思
    • ● Nutrition value- Juice vs. Concentrate
    • ● Benefits of Orange Juice
    • ● Nutrition & Food - Google Tech Talks
    • ● Selenium 硒元素
  • 健康
    • ▼ Health ===> >
      • ● Vitamin E Tied to Prostate Cancer Risk
      • ● Nutrition and Immune System
      • ● Our Microbes in Us
      • ● Nutrients that Boost Immunity
      • ● Exercise and Aging
      • ● Leg Cramps While Sleeping
    • ● 營養健康補品 - 初乳 - Colostrum
    • ● 關於蜂蜜 - 一個真實的故事 - Honey Story
    • ● 科學家研究咖啡因, 發現利弊參半-Coffee
    • ● 震驚世界的醫學發現!Awesome discovery
    • ● 十大健康惡習- Top 10 unhealthy habits
    • ● 服用維他命有助健康? 效果具爭議-Vitamin
    • ● 健康飲食就要從飲食中少油做起- Less oil
    • ● 手腳冰冷,恐潛藏健康問題-
    • ● 猛灌紅茶不喝水,壯男中風半癱
    • ● 如何減肥瘦身 - Lose Body Weight
    • ● 肌肉減少症- 骨骼肌減少症- Sarcopeni
    • ● 怎樣測試自己是酸性體質或鹼性體質?
    • ● 烘烤炸澱粉食物易生致癌物
    • ● 枸杞與眼睛健康
    • ● 瀋陽男1夜喝20瓶啤酒, 胰臟溶解只剩一層膜
  • 健康
    • ● 人體胃的生理功能與病症
    • ● 小腸的生理功能與病變
    • ● 大腸的生理功能與病變
    • ● 如何提升人體免疫力 - Enhance Immunity
    • ● 保衛人體健康免疫系統- Immunity
    • ● 穀胱甘肽- Glutathione- (Antioxidant)
    • ● 咳嗽3週才會好 別急吃抗生素
    • ● 如何保持你的腸道健康 - Healthy Guts
    • ● 緩解疼痛的策略: 雙臂交叉?Cross arms
    • ● 睡眠改善高血糖-Sleep lower blood sugar
    • ● 心因性猝死,1個月前會出現徵兆- Cardiac
    • ● 預防髖部骨折,補充鈣與維生素D- Pelvis
    • ● 肉類攝取與罹患癌症的風險
    • ● 雞蛋與第二型糖尿病發生機率
    • ● 鉀離子與身體健康 - K+
    • ● 姿勢性低血壓 Orthostatic Hypotension
  • 檢查
    • ▼ 驗血 ===> >
      • ● 驗血 - 全血細胞計數 - CBC
      • ● 癌症指數的正確閱讀
      • ● 抗體 Antibody (Immunoglobulin)
      • ● Serum Free Light Chains -血清遊離輕鏈
      • ● Beta 2-Microglobulin (β2-M)
    • ● 膀胱(內視)鏡檢查 - Cystoscopy
    • ● 大腸(內視)鏡檢查與結腸瘜肉
    • ● 超音波掃瞄檢查- Ultrasound scan
    • ● 孕婦超音波- Pregnancy ultrasound
    • ● 心臟病檢查
    • ● 肌電圖 檢查- Electromyography
    • ● 腎功能檢查 - Kidney Function Tests
    • ● 紅血球與貧血 (RBC & Anemia)
    • ● 尿液分析檢驗 - Urine Test
    • ● 胸部X光檢查 - Chest X-ray
    • ● 血壓與血壓測量 - Blood Pressure
    • ● 泌尿科常做的檢查
  • 病症
    • ▼ 胃腸病 ===> >
      • ● 胃食道逆流病 - GERD, Reflux Disease
      • ● 慢性胃炎 - Chronic Gastritis
      • ● 胃黏膜-腸上皮化生 Intestinal Metaplasia
      • ● 非潰瘍性消化不良- Nonulcer dyspepsia
      • ● 下一個國民病大腸癌? 如何發現徵兆?
      • ● 胰臟炎與胰臟疾病 - Pancreatitis
    • ▼ 癌症 ===> >
      • ● 癌症免疫療法- Cancer Immunotherapy
      • ● 多發性骨髓瘤 - Multiple Myeloma
      • ● 胰臟癌 - Pancreatic Cancer
      • ● 淋巴瘤 - Lymphoma
      • ● 泌尿道癌症
      • ● 膀胱癌 - Bladder Cancer
      • ● 肝癌 - Liver Cancer
      • ● 食道癌 - Esophageal Cancer
    • ▼ 症狀 >
      • ● 血尿
    • ● 阿茲海默氏症 Alzheimer D. (老年癡呆症)
    • ● 如何預防老年癡呆症 -
    • ● 如何預防失智症 -
    • ● 重肌無力症 - Myasthenia Gravis
    • ● What's Causing Your Memory Loss?
    • ● Level of GFR and Anemia
    • ● 低鈉血症 - Hyponatremia
    • ● 體液與血鈉異常之處置
    • ● 低血鉀症 - hypokalemia
    • ● 高血鉀症 - hyperkalemia
    • ● 低鉀血症和高鉀血症
    • ● 酸血症 - Acidemia - 代謝性酸中毒
    • ● 低鈣血症 - Hypocalcemia
  • 醫療
    • ▼ 健保 ===> >
      • ● 中央健康保險署 - 台灣二代健保
      • ● 台灣二代健保
      • ● 台灣全民健保與急診醫療 - ER
      • ● 健保藥費核價離譜- 同成分藥劑,價差逾2倍
      • ● 全民健保老人整合門診,家屬大多不知道
      • ● 台灣的醫療安全問題 -
    • ▼ 心臟病 ===> >
      • ● 心肌梗塞 - Heart Attack Signs
      • ● 心臟病 體外反搏治療- EECP Therapy
      • ● 體外「心臟震波」治療冠心病 - CSWT
    • ▼ 眼科 ===> (眼睛健康與保養) >
      • ● 中老年人眼睛與視力問題- Eye disease
      • ● 眼睛 白內障 (Cataract)
      • ● 眼睛 白內障的治療 - Cataract
    • ● (好書推薦):最新天星英漢百科醫學辭典
    • ● 乳房腫塊以為瘀青, 推拿推到癌細胞擴散
    • ● 葡萄糖胺療效淺,破除維骨力神話
    • ● 腳跟疼痛?千萬別輕忽
    • ● 中醫經方療效不顯,專家: 中藥用量該多大
    • ● 你相信「中醫」有多少療效?
    • ● 多發感覺運動神經病變-polyneuropathy
    • ● 腳麻走不動?你可能需要神經傳導檢查
    • ● 成大揪肝硬化元凶,治肝大突破
    • ● 臨床打針注射技術
    • ● 鼻胃管 - Nasogastric Tube
  • 醫療
    • ● 血尿 Hematuria
    • ● 泌尿道感染 - 膀胱炎- Cystitis
    • ● 憂鬱症 - Depression (Mood)
    • ● 流感重症合併,肺炎感染驟增
    • ● 老人骨質疏鬆症, 逾半數有骨折- Fracture
    • ● 骨質疏鬆症與防治 - Osteoporosis
    • ● 安慰藥效果 - Placebo Effect
    • ● 帕金森氏症 - Parkinson's Disease
    • ● 帕金森氏症治療 - Parkinson Treatment
    • ● 帕金森氏症與睡眠失常
    • ● Glutathione
    • ● 達文西機械手臂手術- da Vinci Surgery
    • ● 高血壓治療
  • 腎病
    • ▼ 腎病藥物 ===> >
      • ● 活性炭 克裏美淨(Kremezin) 效果如何
      • ● 活性炭 克裏美淨(Kremezin)效果不明顯
      • ● 吉多利錠- Keto-analogues for CKD
    • ● Sodium Bicarbonate Heals Kidney D.
    • ● Sodium Bicarbonate Cures Cancer
    • ● 腎血管肌肉脂肪瘤
    • ● 泌尿道感染 尿道炎 基本知識
    • ● 如何保護你的腎臟-Protect your kidneys
    • ● 腎臟微循環與其內在調節 (急診醫學)
    • ● 人體內水與電解質的平衡 (急診醫學)
    • ● 腎臟炎的(飲食)治療處理
    • ● 腎臟病患者飲食原則與禁忌- Kidney D.
    • ● 腎臟病與蛋白質的攝取
    • ● 如何保護腎臟?遠離慢性腎臟病
    • ● 腎衰竭患者的飲食
    • ● 逆轉腎!低蛋白搭酮酸胺延緩洗腎
    • ● 洗腎病患營養與飲食原則
    • ● (腎臟) 透析 (Dialysis) -- 洗腎
    • ● Pentoxifylline 與慢性腎臟病
    • ● Healthy Foods for Kidney Disease
    • ● How to delay the onset of dialysis
  • 貧血
    • ● 貧血與診斷 - Anemia and Diagnosis
    • ● 貧血與治療 - Anemia and Treatment
    • ● 搶救貧血大作戰 - Fighting Anemia
    • ● 缺鐵性貧血與治療- Iron-Defici anemia
    • ● 貧血與慢性腎臟病- Anemia in CKD
    • ● 貧血可能的疾病風險
    • ● 輸血 相關知識- Blood Transfusion
    • ● Anemia and EPO Treatment
  • RA
    • ● 類風濕性關節炎 - Rheumatoid Arthritis
    • ● 類風濕性關節炎- Rheumatoid Arthritis
    • ● 過敏免疫風濕科- 常用藥物- A.I.R. Drug
    • ● 免疫調節藥- Methotrexate, MTX 至善錠
    • ● Methotrexate Toxicity- Treatment
    • ● 免疫調節藥- 磺胺藥- Sulfasalazine, SSZ
    • ● 免疫調節藥- Hydroxychloroquine, HCQ
    • ● 類固醇 藥物 - Steroids
    • ● 生物製劑 - Anti-TNF Biologic Agents
    • ● 生物製劑- 復邁 (Humira, Adalimumab)
    • ● 懷孕與類風濕關節炎藥物
    • ● C反應蛋白 C-Reactive Protein- CRP
    • ● 紅血球沉降率 - ESR
    • ● 類風濕因子 Rheumatoid Factor (RF)?
    • ● 抗環瓜氨酸抗體 - Anti-CCP
    • ● 食物療法與類風濕關節炎-Diet & RA
    • ● 食物與類風濕關節炎- Food & RA
    • ● Natural Remedies for RA
    • ● Vitamins, Minerals, and RA
  • 藥物
    • ● Acetylcysteine-富泌舒Fluimucil, Actein
    • ● 家庭常備藥物 - Family Kept Medicine
    • ● 小護士 - 曼秀雷敦 - Mentholatum
    • ● 乙醯胺酚-普拿疼止痛藥-Acetaminophen
    • ● 撒隆巴斯類 鎮痛貼片- Salonpas
    • ● 抗生素藥品 - Antibiotics
    • ● 麥格斯口服液- Megestrol Acetate
    • ● 萬靈藥 - 阿斯匹靈 - Aspirin
    • ● 藥物不良反應 - Adverse Drug Reaction
    • ● 葡萄柚汁可能對藥物的影響- Grapefruit
    • ● 藥物含鈉造成的不良作用
    • ● 瀉劑 - Bisacodyl
    • ● 毒物 戴奧辛 - Dioxin
    • ● Beware of the Prolia (injection) Drug.
    • ● 7 Drugs Whose Dangerous Risks
  • 藥物
    • ● 抗生素 賜復力生 Ceflexin - Cephalosporin
    • ● 抗生素 - Levofloxacin (Cravit)
    • ● 雙嘧達莫 - 潘生丁- Persantine
    • ● 諾安命 Novamin (Prochlorperazine)
    • ● 抗凝血劑- Warfarin 可邁丁- Coumadin
    • ● 高血壓藥- 脈優- Amlodipine- Norvasc
    • ● 高血壓藥 (道福寧) Dophilin
    • ● 類固醇 藥物 - Steroid Drugs
    • ● 消化性潰瘍藥 - Rabeprazole (Pariet)
    • ● 消化性潰瘍藥- Esomerprazole (Nexium)
    • ● 斷血炎 (Transamin) - 傳明酸
    • ● 除鐵能 - Deferoxamine (Desferal)
    • ● Pentoxifylline 與慢性腎臟病
    • ● 帕金森病用藥 Madopar 美道普
    • ● 帕金森病用藥 Requip 力必平(Ropinirole)
    • ●
  • 牙科
    • ● 正確的刷牙方式 - Teeth Brushing
    • ● 牙周病預防與治療-Periodontal disease
    • ● 牙結石清除-洗牙-Scaling & root planing
    • ● 牙痛的原因及應對方法 - Toothache
    • ● 經常刷牙保持口腔清潔,有助於預防失智症
    • ● 矯正牙齒時牙齦萎縮- Receding gum
    • ● 牙齦萎縮與牙齒病症- Gum Recession
    • ● 牙齒 根管治療術 - Root Canal
    • ● 牙齒顯微根管治療術- Microendodontics
    • ● 三叉神經痛誤以為牙痛,阿嬤沒牙才搞清楚
    • ● 婦人痛失五顆牙!才知三叉神經痛作怪
    • ● 資深牙醫的良心告白:能做假牙就不要植牙
    • ● 牙痛和三叉神經痛怎麼分辨?
    • ● 長期的不明原因的牙痛請注意牙隱裂
  • 教育
    • ●
    • ● 觀光餐飲成為台灣技職院校熱門科系
    • ● 台灣教育制度無助提升學生素質- Diploma
    • ● 台灣大學教育泡沫化- Busted education
    • ● 經濟搞成這樣很正常, 陸生: 文化大學弱爆了
    • ● 台灣大學數量密度過高, 大學學歷沒價值
  • 人物
    • ● 台灣 企業家 經營之神 王永慶
    • ● 台灣 企業家 宏達電 王雪紅 - Cher Wang
    • ● 台灣 企業家 鴻海 郭台銘 - Terry Gou
    • ● 中華民國 總統 馬英九 - Ma Ying-jeou
    • ● 台灣 第一名模 - 林志玲 - Lin Chi-Ling
    • ● 台灣特有的檳榔西施- Betel nut beauty
    • ● 台灣新聞人物相片- Taiwan image
    • ● 台灣 政治人物 婚外情
    • ● 台灣 陳水扁的319事件
  • 休閒
    • ▼ 電影 ===> >
      • ● 台北 電影院 Taipei Movie Theaters
      • ● 台灣國語電影- 經典回顧- Movie Classic
      • ● 台灣電影歷史介紹- Taiwan Movie History
      • ● 2011台灣電影〈賽德克·巴萊〉
      • ● 近年台灣電影 介紹
      • ★ 外國(電影) 記錄影片
    • ▼ 交通 ===> >
      • ● 台北 捷運系統 - Metro Taipei
      • ● 台灣 高速鐵路 - Taiwan HSR
      • ● 台灣 中華航空 - China Airlines
      • ● 台灣 長榮航空 - EVA Air
      • ● 台灣 計程車 - Taiwan Taxi
      • ● 台灣 遊覽車 - Taiwan Tour Bus
    • ● 台灣重要傳統節日- Taiwan festivals
    • ● 台灣廟會鋼管舞表演-Taiwan pole dance
    • ● 中秋節在台灣如何變成烤肉節
    • ● 台灣趣事笑話 集錦
    • ● 郊外美景欣賞 -
    • ● 環球小姐 選美 - Miss Universe
    • ● 好萊塢 健美男星- Hollywood Fit Stars
    • ● 2012台北世貿 新車大展-2012 Auto Show
    • ● 世界服裝展台走秀-Runway fashion show
    • ● 服裝設計展覽 - Fashion Design
    • ● 台北服裝走秀 - Fashion Show Taipei
    • ● 台北世貿中心- 資訊月 展覽
    • ● 台灣展場 Show Girls
    • ▼ 旅遊 ===>
  • 連接
    • 聯絡
    • ● 台灣美食悠遊網- Taiwan Gourmet
    • ● 台灣 旅遊網- Taiwan Tour Travel
    • ● 生活 智慧網- Good Living Website
    • ● 消費者 網站- Consumer Website
    • ★ 大陸 神州網- China Tour Travel
    • ● 台灣客 資訊網
    • ★ 知識 技術網
    • ● 快樂果 旅遊- Caolgo Tour & Travel
    • ● 自行車 全聯網 -(1)
    • ● 英文 學習網 (1)
    • ★ 最新天星英漢百科醫學辭典
    • ★ 醫學藥知網 - Medical Knowledge

Drug

COMTAN 200MG  藥品許可證  衛署藥輸字第023248號
中文名 諾康停膜衣錠200公絲
健保局藥理類別 289200 其他中樞神經系統藥物
學名 Entacapone
 
類別 PHR 劑量 TAB
抗生素  管制藥 
仿單 COMTAN-說明書
 
用藥指導單張 
ATC7藥理類別 N04BX02 entacapone
孕婦用藥分級 C 級:
在對照的動物研究試驗中顯示該藥學物對胚胎有不良反應(致畸胎性或殺胚胎性或其他),但未進行人體懷孕婦女研究;或者尚無對照的人體懷孕婦女或動物研究試驗。只有在可能的利益大於潛在的危險,才可使用此藥物。

藥理作用 
本品屬於一種新的治療藥品,COMT抑制劑(Catechol-O-methyl transferase inhibitor),它是一種可逆性、專一性,大部份作用於週邊的COMT抑制劑,特別設計用來與levodopa製劑併用。由於entacapone抑制COMT酵素而減少了levodopa代謝成3-O-methyldopa(3-OMD)的損失,而增加levodopa的生體可用率,也使腦中可以使用的levodopa增加,臨床研究指出:合併entacapone與levodopa使用,可增加"ON"time達16%,並減少 "OFF" time達24%。Entacapone大部份抑制週邊組織的COMT酵素,於紅血球內COMT的抑制作用與血漿中的entacapone的濃度有關,明顯地指出entacapone對COMT抑制的作用為可逆性。
 
適應症 
併用 LEVODOPA/BENSERAZIDE或者 LEVODOPA/CARBIDOPA兩類藥品治療帕金森氏症病人。
 
用法用量 
1. 投與方法:Entacapone同時與levodopa/carbidopa或levodopa/benserzide合併口服。上述 levodopa配方之處方資料亦適用於與entacapone合併使用時。
2. 劑量:本品每錠200mg配合每次 levodopa/dopa decarboxylase抑制劑之劑量,每日最高之推薦劑量為:每次200mg,一天10次,亦即一天總計量為entacapone 2g。Entacapone會加強 levodopa之作用,因此為了減少 levodopa引起相關dopaminergic之副作用,如過動症(dyskinesias)、噁心、嘔吐及幻覺。通常於開始服用entacapone之數天至數週內,需要調整 levodopa之劑量。根據患者之臨床狀況,可以藉由延長服藥間隔及/或減少每次 levodopa 之劑量10~30%。
3. 若欲停用entacapone,則需調整其他抗帕金森氏症藥品之劑量,尤其是 levodopa,以便達到血中足夠濃度以控制帕金森氏症之症狀。
 
藥動力學 
1. 通常於服用200mg Entacapone錠劑後1小時內達到血漿最高濃度(Cmax)。
2. 該藥廣泛地以first-pass的方式代謝,口服1次entacapone劑量後,約有35%的生體可用率;食物完全不影響entacapone的吸收。
3. 經胃腸道吸收後,entacapone便快速地分佈於週邊組織,穩定狀況下的分布體積為20L,約有92%的劑量於β-PHASE以30分鐘的排除半衰期排除體外。Entacapone之總清除率約80mL/min。
 
副作用 
常見的不良作用:行動不能、噁心及尿液變色。偶見的不良作用有:腹瀉、帕金森氏症狀加重(Parkinson sm aggravaled)、眩暈、腹痛、失眠、口乾、疲倦、幻覺、便秘、肌肉張力不足、汗液增加、運動過強、頭痛、腿痙攣、精神混亂、惡夢、跌倒、姿勢性低血壓及震顫。
 
交互作用 
1. 限制臨床上合併使用 entacapone 與以下數種藥物包括 MAO-A 抑制劑、三環類抗憂鬱藥(tricyclic antidepressants, noradrenaline reuptake inhibitors,如 deripramine, maprotiline 及 venlafaxine),及會被 COMT代謝之具 catechol 分子結構的藥物。因此並不推薦 entacapone 與這些藥物併服。
2. 在胃腸道中,entacapone 會與鐵形成螫合物。因此 entacapone 與含鐵製劑應間隔 2~3 小時分開服用。
3. 非選擇性的MAO抑制劑(phenelzine、tranylcypromine)會抑制正常的catecholamine代謝,不可與entecapone併用。但entecapone可與選擇性MAO-B(如selegiline)併用。
4. Entacapone經由膽囊排泄,併用會干擾膽囊排泄、glucuronidation或腸道β-glucuronidase之藥品(如probenecid、cholestyramine、erythromycin、rifamipicin、ampicillin、chloramphenicol)時,應特別注意。
 
禁忌 
1. 對entacapone或該藥中任一賦形劑敏感者禁止使用。
2. 妊娠及授乳婦女。
3. 肝功能損害。
4. 由於entacapone會增加血壓危象性危險,故entacapone禁用於患有嗜鉻細胞瘤之病人。
5. Entacapone禁止與無選擇性之單胺氧化酶(monoamine oxidase、MAO-A及MAO-B)抑制劑併用,如phenylzine, tranylcypromine。同樣地選擇性的MAO-A抑制劑加上一個選擇性的MAO-B抑制劑禁止與 entacapone併用。
6. Entacapone可以與 Selegiline(一種選擇性之MAO-B抑制劑)併用,但 Selegiline每日劑量不應超過10mg。
7. 曾經有過抗精神病藥惡性症候群(Neuroleptic Malignant Syndrom, NMS)及/或非外傷性橫紋肌分解症(non-traurnatic rhabdomyolysis)者禁用。
 
給付規定 
1.3.4.帕金森氏症治療藥品:(91/11/1、93/2/1、95/9/1、96/9/1、97/7/1、100/6/1、101/6/1)
1.如病人開始出現功能障礙,在使用levodopa之前或同時,得使用一種dopamine agonist(ropinirole、pramipexole、pergolide、lisuride及rotigotine),或amantadine,或是levodopa併用 COMT抑制劑(entacapone:如Comtan film-coated tab.)
2.Levodopa+carbidopa+entacapone三合一製劑(如Stalevo Film-Coated Tablets 150/37.5/200mg等3品項):
限用於表現藥效終期運動功能波動現象,以左多巴/多巴脫羧基脢抑制劑無法達到穩定治療效果之巴金森氏症病人。(95/9/1)
3.若已同時使用上述藥物且達高劑量,仍無法達到滿意的 "on" state,或出現運動併發症(如異動症或肌強直),需合併使用多類藥物治療時,應於病歷上詳細記載理由。
4.Rasagiline:(101/6/1)
(1)可單獨使用,每日最高劑量為1 mg;或與levodopa併用,rasagiline每日最高劑量為0.5 mg。
(2)本品不得與levodopa 以外之其他帕金森氏症治療藥品併用。
5.Pramipexole及ropinirole用於治療原發性腿部躁動症時需先排除腎衰竭、鐵缺乏症及多發性神經病變,且不得與dopamine agonist及levodopa併用。(96/9/1、97/7/1)
(1)pramipexole每日最大劑量為0.75mg。(96/9/1)
(2)ropinirole每日最大劑量為4mg。(97/7/1)

 
注意事項 
1. 對照試驗中,突然中斷entacapone治療後,並未有NMS或rhabdomyolysis的情形發生,然而曾有極少數,因帕金森氏症患者服用其他dopaminergic藥物,因突然停藥曾發生NMS,因此當醫師停止病患使用entacapone治療時必須十分謹慎;若必須停藥應緩慢地停用。如果即使緩慢地停用,仍有癥狀或症狀出現時,可能需要增加 levodopa之劑量。
2. 由於作用機轉之關係,entacapone會干擾含catechol藥物之代謝並加強它們的作用。因此若患者正在服用藉由COMT(Catechol-O-methyl Transferase)代謝之藥物。例如 rimiterole, isoprenaline, adrenaline, noradrenaline, dopamine, dobutamine, alphamethyldopa, apomorphine 時,應小心給予 entacapone。Entacapone通常是作為 levodopa治療之輔助劑。因此以 levodopa治療之注意事項也適用於entacapone治療之考慮上。
3. 合併使用 levodopa/benserazidie 和 entacapone時,其 levodopa之生體可用率會比合併使用 levodopa/carbidopa時增加5~10%。因此當entacapone合併配合 levodopa/benserazide 使用時,較常發生不良的dopaminergic effect。
4. 為了減少 levodopa有關的dopaminergic 不良作用,必須依據患者的臨床狀況,於開始服用 entacapone之數天至數週內,調整 levodopa之劑量。
5. Entacapone會加重 levodopa引起的姿勢性低血壓的症狀,因此對於正在使用會引起姿勢性低血壓的藥物之患者,應小心給予 entacapone。
6. 在臨床試驗,併服 entacapone及 dopamine agonists(如bromocriptine), selegiline或 amantadine之患者,比服用安慰劑加上這些藥品的患者較常發生不良的dopaminergic effect,如動作不能(dyskinesia),所以當開始服用 entacapone時,均需調整其他抗帕金森氏藥物的劑量。
7. 因本品與 levodopa併服會引起暈眩及症狀性的直立位(Symptomatic orthostatism),因此駕駛或操作機器時應特別小心。
8. 本品會使病人的尿液呈棕橘色,此乃正常反應。
 
警語 
1. 嚴重運動困難或抗精神病藥惡性症候群而造成橫紋肌水解,曾於帕金森氏症之患者見到極少的案例。雖然使用 entacapone尚未有該症狀發生之報導。
2. 抗精神病藥惡性症候群,包括橫紋肌分解及高熱,主要有運動方面的症狀(肌陣攣、僵硬、震顫),精神狀態的改變(例如精神激昂、精神混亂、昏迷)、發熱、自主神經功能失常(心跳快速、血壓不穩定)、血中肌氨酸磷酸激(Creatine phosphokinase, CPK)上升,這有可能是橫紋肌分解造成的,於特有的案例中,僅少數症狀較為明顯。
 
藥品保存方式 
藥品應置於攝氏 15 ~ 25 度乾燥處所;如發生變質或過期,不可再食用。 


图片
Powered by Create your own unique website with customizable templates.