現在位置 : 醫療 > 健保 > 台灣全民健保與急診醫療 - Emergency Room
台灣全民健保與急診醫療
健保署呼籲,珍惜急診資源,輕病不要到醫院急診部看診 急診依健保支付之定義,須立即給予患者緊急適當之處理,以拯救其生命、縮短其病程、保留其肢體或維持其功能。 行政院衛生署為加速醫院急診部門檢傷分類作業,參採各國的經驗,於99年公告施行急診五級檢傷分類基準,期快速檢定病人病況危急與嚴重度,讓真正急重症患者,能及時獲得緊急醫療服務,挽回寶貴的生命,其中 ● 第1到第3級~屬危急或緊急重病 主要包括休克、心跳停止、吐血、持續胸痛、抽搐、血壓偏高或是呼吸短促等生命徵象危急狀況者,醫師須立即或至少半個小時內提供緊急照護。 ● 第4級~為次緊急病況 生命徵象正常,僅體溫大於38。C或臟器或五官與肢體疼痛,醫師可於1小時內提供照護。 ● 第5級~為非緊急 僅源自皮膚、軟組織、骨骼或眼、耳、鼻之表皮疼痛,醫師可於2小時內照顧病人。 許多民眾不瞭解醫院急診醫療的內容,常以為一般感冒或是意外的輕度外傷,到急診就可以馬上獲得醫療服務,因而時常造成急診部門壅塞,除加重急診醫護人員的負荷外,且影響到急重症病患的醫療照護品質。 實際上,被檢傷為第4或第5級病況較不嚴重的病人,就算急忙趕到醫院掛急診,極可能因急診病人甚多而需等待許久,才有醫師前來看診,若同時間有前往提供門診之院所,應可得到更快速與合理之治療。 急診的健保部分負擔區域醫院為300元,醫學中心為450元,較診所部分負擔50元及醫院一般門診部分負擔介於80~360元為高,健保署建議,各位民眾如有急診檢傷分類第4級或第5級的病況時,請先行至診所或醫院看門診,除可減少自付部分負擔費用外,也可做功德,讓急重症的患者能獲得周全的急診照護。 (更新日期:2013/07/26) |
急診,長庚人最多 台大好塞
中央社 2014-04-02 去年逾686萬人急診,其中有183萬在醫學中心,赴林口長庚有20萬多人是最多的;留置超過48小時者中,以台大的壅塞最嚴重。 中央健康保險署公布急診人數統計報告,去年共有686萬8000人赴急診,比101年的728萬人下降。急診人數中,有183萬是擠進醫學中心,因此報告也分析留置在急診48小時以上的比率。 健保署醫管組組長林阿明指出,去年醫學中心急診人數明顯比101年下降,由195萬人降到183萬人,而在急診室待超過48小時以上的件數也有下降,從6萬5000件降到5萬8000件。 林阿明說,超過48小時件數最多的醫院依序是林口長庚、亞東醫院、高雄長庚、台大醫院及高醫附醫。林口長庚去年湧入20萬5000件,其他醫學中心約8萬到11萬件。 以超過48小時未能住院及轉診比分析,林阿明指出,台大醫院7.69%居冠;其次是高雄長庚6.38%、林口長庚5.64%、亞東醫院3.48%、高醫附醫2.96%。不過,急診檢傷分類統計也顯示,有10萬多件是屬於門診即可處理的。 林阿明指出,林口長庚病床多、急診量大、交通便捷又有口碑,許多患者慕名前往,也有中南部民眾;在台大醫院待超過48小時仍不能住院比最高,可能原因是台大收治患者多是急重症難度高的。 |
大醫院急診好擠,台大醫院等床難度最高
2014-4-4 台灣中央健康保險署今天公佈最新急診統計報告好塞去年急診人數冠軍為林口長庚,一年收治20萬5000多名急診病患,平均一天要收治561個急診病患;臺大醫院急診等床難度最高,等床時間最久,超過48小時仍未能住院比率為7.69%。 台灣不少民眾急診愛往大醫院跑,就連小病痛也到醫學中心看急診。健保署統計,2013年光是醫學中心就收治逾183萬急診患者,其中在急診等床超過兩天以上的患者,多達5萬8400多人,比率為3.18%,而急診擁塞情況都集中在幾所醫學中心。 健保署公佈的急診擁塞排行榜,第一名為臺大醫院,擁塞比率為7.69%,比2012年7.33%還高。健保署醫管組組長林阿明分析,應與臺大收治病情較嚴重的急重症患者有關。 台大醫院之外,急診等床時間最久的醫院依次為高雄長庚、林口長庚、亞東醫院、高雄醫學大學附設醫院。林阿明指出,這些醫院都屬醫學中心,顯示民眾急診就醫,仍有名牌心結,不管是輕症、重症,都習慣往大醫院跑。 值得一提的是,林口長庚十幾年來蟬聯台灣急診人數排行第一,去年急診收治人數多達20萬5000多人,但急診擁塞情況並非最嚴重,名列第三。該院急診部長陳日昌認為,這與該院實施急診等床燈號措施有關,讓急診患者、家屬到院後,就知道大概還要等床多久,間接讓部分患者知難而退,轉至其他醫院。 台灣醫療改革基金會研發組長朱顯光表示,各大醫院急診壅塞已是老問題,他希望健保署應針對各醫院病床周轉率、病人出院準備、醫療品質資訊公開,及提供亞急性照護的衛星醫院,多管齊下,才能改善大醫院一床難求的困境。 |