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台灣洗腎人口破7萬醫師籲「低蛋白飲食」可延緩
中國時報   林宜靜    2013年08月12日 10:47
      據中央健康保險署公佈2012資料顯示，台灣慢性腎臟病須定期洗腎患者，已突破7萬人，洗腎盛行率世界第一。（中時資料照片）
      良醫林杰樑飽受腎臟病之苦，國內有7萬人口需洗腎。醫師指出，如發現自己的腎功能低落，可能面臨洗腎危機。建議可從飲食著手，慢性腎臟病患進行低蛋白飲食，搭配酮酸胺基酸營養劑，幫助延緩洗腎時間。
      國內毒物權威林杰樑醫師上週辭世，才得知他自醫學生時代，即因不明原因而定期洗腎。因找不到感染源，在眾人扼腕嘆息中離世。據中央健康保險署公佈2012資料顯示，台灣慢性腎臟病須定期洗腎患者，已突破7萬人，洗腎盛行率世界第一。另洗腎患者所花費重大傷病醫療費用點數則超過443億點，僅次於癌症，位居第二位。
      臨床上，將慢性腎臟病(chronic kidney disease，CKD)，分為五期，需要洗腎的患者，多屬病情最嚴重的第五期慢性腎臟病患者，又稱末期腎臟疾病。為何慢性腎臟病，初期難以察覺？
      台北慈濟醫院腎臟科主治醫師郭克林指出，腎臟跟肝臟一樣是沒有神經的器官，一開始受損時，並沒有特別的症狀，不易在初期察覺。絕大多數的患者，是拖到病情較嚴重的第四期或第五期慢性腎臟病，有水腫、疲倦、貧血症狀，才被發現。
      腎臟的功能是排除體內之廢物，腎臟有病時，無法有效排除廢物，於是需限制飲食，以減輕腎臟負擔。
      引起尿毒症的尿毒物質，是蛋白質的代謝物，所以必需限制蛋白質的攝取。但也不能完全不吃蛋白質，因為蛋白質是營養素；若不吃蛋白質，身體會分解肌肉，造成尿毒，因此調配飲食要適當。
      郭醫師建議，進行低蛋白飲食，如豆類及豆製品、麵筋製品、核果類米麵五穀類食品，並搭配酮酸胺基酸營養劑，有助延緩洗腎時機。
      郭醫師指出，其門診有些快要洗腎的病人，採取低蛋白飲食，再配合酮酸胺基酸營養劑，可以延緩洗腎半年到一年。」郭醫師補充，「酮酸胺基酸營養劑中的酮酸，可吸收的含氮廢物是有限的，如不能配合低蛋白飲食，光是服用酮酸胺基酸營養劑是沒有作用的。」
      目前，健保給付給連續三個月，低蛋白飲食且肌酸酐6 mg/dL以上的第五期慢性腎臟病患者。不符合健保給付條件的第三期、第四期慢性腎臟病患者，需自費使用，若使用到每日最高劑量六顆，平均每個月藥費約為5000元。

顧健康！低蛋白飲食可延緩洗腎
健康醫療網／郭庚儒報導    2013-8-13
      國內高達7萬名洗腎人口，高居全世界第一。醫師表示，需要洗腎的病患，多為末期腎臟疾病患者，因慢性腎臟疾病難察覺，建議可作尿液檢驗，是否有蛋白尿、血尿、尿糖等異常。另外，腎臟病患者則可進行低蛋白飲食，並搭配酮酸胺基酸營養劑，延緩洗腎。
      台灣洗腎人口第一！　低蛋白飲食可延緩洗腎
      台北慈濟醫院腎臟科主治醫師郭克林表示，腎臟跟肝臟一樣是沒有神經的器官，一開始受損時，並沒有特別的症狀，因此初期不易察覺，拖到病情較嚴重的第4期及第5期，開始出現水腫、疲倦、貧血等症狀，及合併有尿毒症的皮膚癢才被發現，多已頻臨洗腎階段。
      郭克林說，腎臟不好的患者，因腎臟功能衰竭，無法將蛋白質分解成胺基酸代謝物，當體內的含氮廢物累積過多，無法順利經由腎臟產生的尿液排出，導致皮膚搔癢、噁心、嘔吐、水腫等併發症，就會變成尿毒症，也就是慢性腎臟病。
      當民眾發現有可能面臨洗腎救命時，最關心有什麼方法可以延緩洗腎？郭克林指出，門診發現，快要洗腎的病人，採取低蛋白飲食，再配合酮酸胺基酸營養劑，可以延緩洗腎半年到一年。
      郭克林強調，採取低蛋白飲食，建議由專業營養師指導，以免因蛋白質攝取量不足，造成身體虛弱，另外，提醒患者不可光服用酮酸胺基酸營養劑，必須配合低蛋白飲食。
      目前健保針對低蛋白飲食且肌酸酐(Creatinine) 6mg／dL以上的第5期慢性腎臟病患者，可連續給付3個月的酮酸胺基酸營養劑，平均每月省下約5000元藥費；第3、4期慢性腎臟病患者則需自費。

顧健康！低蛋白飲食可延緩洗腎. (2031-8-13)

ketosteril tab (吉多利錠)：
全民健保要求~
(1).限慢性腎衰竭病患行低蛋白飲食治療，連續三個月，每個月之血中肌酸酐均在6 mg /dL以上者，檢附相關檢驗報告，經核准後得使用六個月，每日至多使用六顆。
(2).使用時應每兩個月檢查一次，肌酸酐如降至5 mg/dL以下時，或病人不遵守低蛋白飲食時，應即停藥。
(3).本品不得用於血液透析及換腎病患，並不得做為一般營養補充劑。
(4).使用本品時不得與同類品製劑（例如 Amiyu.....）同時處方
不過想多吃些劑量，需自費，也很貴。

逆轉腎！低蛋白搭酮酸胺延緩洗腎
華人健康網    作者／成大醫院一般內科及腎臟科林威宏醫師   2013年11月28日
     慢性病患者，除了要規律服藥控制外，在飲食上也要小心注意。
     慢性腎臟病初期難以察覺，不論門診還是住院病人，被告知為嚴重腎衰竭時，往往無法接受，而且患者都以懷疑氣說：「我向來身體狀況都很好，也沒有生過病，怎麼可能這麼嚴重？」進一步細問，才知道原來都沒有量血壓，也沒有做身體檢查。
      面對這種病人，可以稱之為自我感覺良好，這種狀況套句偶像劇所說的，就是：「再也回不去了。」因為腎臟病早中期不容易有明顯症狀，最準確還是透過檢查。症狀上可以注意的包括「泡、水、高、貧、倦」，意思是指蛋白尿，水腫，高血壓，貧血，疲倦等。
       至於客觀的檢查會包括病史問診，身體檢查，血液、尿液、超音波等，以提早並且正確的評估診斷。小便及抽血檢查是腎臟病必要的檢查，更可以進一步確認是否有蛋白尿、血尿、尿糖等與腎臟疾病有關的異常。
      對於病程還沒有達到洗腎的患者，腎臟病絕對不是無法治療。就藥物的部分，重點還是在慢性病的治療，目前台灣洗腎病患以高血壓，糖尿病和慢性腎炎為主，應該規則服用藥物，不要自己隨意調整，病人常會誤解這些藥物不該長期使用，反倒是採信偏方，或者成份來源不清楚的藥物，常常帶來的是藥物會傷腎的副作用卻不自知。

      飲食主要是少鹽少油，特別的是低蛋白飲食，尤其是針對第三期以上腎臟並至為重要，必要時搭配酮酸胺基酸營養劑，其實可以控制腎臟病並且延緩洗腎。
      有個70多歲的退休阿公，在8年前確診為第五期慢性腎臟病，經由病友分享會得知配合治療可以延緩洗腎，跟醫師商量後，阿公開始奉行低蛋白飲食，每天不間斷的吃酮酸胺基酸營養劑，目前阿公還是規則追蹤，不用洗腎。阿公是很聽話的病人，不抽煙、不喝酒、血壓藥照規矩吃，不吃坊間廣告賣的成藥，鹽份、電解質都控制的很好，8年來更是持續執行低蛋白飲食。
      目前酮酸胺基酸營養劑的健保給付規定嚴格，限制在已經執行低蛋白飲食，且每個月血中肌酸酐(Creatinine)都要在6 mg/dL以上，阿公一天吃6顆酮酸胺基酸營養劑，早些年健保會要求使用六個月停用，近年來只要符合健保給付規範，酮酸胺基酸營養劑可以一直持續使用。
      服用酮酸胺基酸營養劑的患者，嘴巴惱人的阿摩尼亞尿騷味通常可以快速改善，大約2到4週，噁心、胃口差等不適症狀也會改善，它比單純的營養補充品為病人帶來更好的效果，而且可以提高白蛋白，改善營養狀況。

      在台灣也曾報告過進入洗腎病患，在採用低蛋白飲食搭配酮酸胺基酸營養劑，結果暫時脫離洗腎的案例，這樣的案例當然是少見，可能病人的腎臟功能沒有壞到底，而有機會從洗腎的狀況回轉。當然低蛋白飲食仍然要絕對遵守，一天大約只能攝取2～4兩肉類 (1兩肉約3手指大小)或每天每公斤體重約0.6～0.8公克的蛋白質。

      冬天是腎臟病惡化死亡的高峰期，而其中以心血管疾病和感染疾病為多，天氣冷血壓會容易偏高，飲食也容易過量病缺乏運動。若是家人朋友有感冒，除了勤洗少、配戴口罩避免相互傳染之外，年紀大的病人可以考慮施打流感，或是肺炎鏈球菌疫苗，降低感染風險。

Ketosteril (67mg per tablet)

Ketosteril
商品名：(1)Ketosteril,
中文名：(1)吉多利錠,
規格含量：
(1) 67mg/tab, 1 tab : Ketoanalogues+Nitrogen-free essential amino acids,
藥理分類：
13. NUTRIENTS AND NUTRITIONAL AGENTS; ;
13.02. AMINO ACIDS; ;
藥理作用：
Chronic renal insufficiency amino acid supplement
適應症(藥袋) ：慢性腎病氨基酸之補給
懷孕分級：C 動物試驗顯示有致畸胎的結果，但沒有針對孕婦或動物有對照組的研究可證明其危險性。
授乳安全性：Unknown
用法用量：
4-8 tab tid with meals (仿單)
Scr>6mg/dl, 6#/day (健規)
副作用：Hypercalcemia
禁忌：
注意事項：
1.本品需餐中服用。
2.應定期監測血清鈣含量。
3.本品使用於GFR 5-15ml/min, 且蛋白質攝取< 40g/day之病患。

延緩洗腎！補充低蛋白+酮酸胺基酸
華人健康網   記者黃曼瑩／台北報導 2013年8月12日
      國內洗腎人口已突破7萬大關，洗腎盛行率世界第一。日前毒物專家林杰樑醫師因病逝世，外界才知道他因不明原因噵致洗腎已30年。腎臟病患都會問：「有辦法延緩洗腎時間嗎？」答案是：「慢性腎臟病患可進行低蛋白飲食，並搭配酮酸胺基酸營養劑，的確有可能延緩洗腎。」
      腎臟病患延緩洗腎，可以補充低蛋白+酮酸胺基酸。（攝影／駱慧雯）
      台北慈濟醫院腎臟科主治醫師郭克林表示，腎臟跟肝臟一樣是沒有神經的器官，一開始受損時，並沒有特別的症狀，因此慢性腎臟病初期難以察覺。慢性腎臟病分為五期，多屬病情最嚴重的第五期慢性腎臟病患者(尿毒症)需要洗腎。
      一旦洗腎，將是漫長的療程，可以延緩洗腎時間嗎？目前透過低蛋白飲食，必要時，搭配酮酸胺基酸營養劑，的確可延緩洗腎的時機。1位罹患糖尿病、肌酸酐8mg/dL，屬於第五期慢性腎臟病的老太太，原本連手臂的洗腎廔管，都已經作好，準備開始洗腎，後來積極配合低蛋白飲食及酮酸胺基酸營養劑，肌酸酐降低到6到7 mg/dL之間，目前，已延緩1年多，未進入洗腎治療。
低蛋白飲食來源　魚肉蛋奶尤佳
      腎臟病患必需注意飲食調理，首先要補充低蛋白飲食，以滿足患者生理所需，包括魚、肉、蛋、奶類所含的高生理價值蛋白質，是低蛋白飲食中必需攝取食物；而豆類、麵筋、堅果類等所含的是低生理價值蛋白質，食用過多會產生過多的含氮廢物，反而增加腎臟的負擔，不可不慎。
酮酸胺基酸　提供人體必需營養
      酮酸胺基酸是一種特殊的氨基酸，提供人體所必需的營養，但不會產生含氮廢物，所以可以減輕腎臟的負擔。酮酸胺基酸一方面可以改善營養狀態，搭配低蛋白飲食一段時間後，能有效降低血液中尿素氮的值。
慢性腎臟病患　7點保健叮嚀
1.控制理想血壓：建議控制至130/80mmHg以下。若非第五期慢性腎臟病或急性腎衰竭患者，可優先考慮使用血管加壓素轉換酶抑制劑或血管加壓素受體阻斷劑。
2.注意控制血糖：糖尿病患者要控制血糖，將糖化血色素應控制在7左右。
3.低蛋白飲食補充：低蛋白飲食搭配酮酸胺基酸的補充，有效降低血液中尿素氮的值。
4.控制血脂與膽固醇：除了控制血脂與膽固醇，還要注意其他心臟血管疾病的危險因子。
5.戒掉菸癮：戒菸能避免誘發疾病因子。
6.規律作息與運動：維持良好的作息，以及充足的睡眠與運動。
7.避免感染：非有必要，勿使用消炎性止痛劑或抗生素。
      目前各級醫療院所都可以進行慢性腎臟病的篩檢，腎臟病友應該多鼓勵家人接受高危險群篩檢，早期發現早期治療。腎臟病患應該請營養師設計適合的飲食計畫，依情況調整營養需要量，以避免發生營養不良，而導致洗腎。

台灣洗腎人口破七萬，延緩洗腎刻不容緩！
臨床證實：藉由醫師及營養師指導，
進行低蛋白飲食 + 酮酸胺基酸營養補充延緩洗腎不再只是夢想
Pfizer 藥廠 2013/8/13
      備受推崇的林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑，突因病重，牽動數十萬網友為他祈福集氣，大眾方才得知他自醫學生時代，即因不明原因而定期洗腎。惜因找不到感染源，在眾人扼腕嘆息中離世。為什麼慢性腎臟病，往往在無聲無息的現身？
      根據中央健康保險署，最新公佈的2012年健保重大傷病證明領證人數，台灣慢性腎臟病（尿毒症）必須定期洗腎的患者，已突破7萬人大關，洗腎盛行率世界第一。
      此外，2012洗腎患者所花費重大傷病醫療費用點數則超過443億點，僅次於癌症，位居第二位。每位洗腎患者，所花費重大傷病醫療費用點數超過58萬點，是龐大的負擔，延緩洗腎刻不容緩!
慢性腎臟疾病難察覺，一旦發現多以頻臨洗腎階段
      臨床上，將慢性腎臟病(chronic kidney disease，CKD)，分為五期，需要洗腎的患者，多屬病情最嚴重的第五期慢性腎臟病患者，又稱末期腎臟疾病。
      為什麼慢性腎臟病，初期難以察覺？台北慈濟醫院腎臟科主治醫師郭克林說，「民眾常因腰痛，懷疑有腎臟病來看門診，但事實上，腰痛≠腎臟病，腎臟跟肝臟一樣是沒有神經的器官，一開始受損時，並沒有特別的症狀，因此不易在初期察覺。」
      往往是等到第三期慢性腎臟病時，才開始有一些抽血指數的異常，如：肌酸酐（標準值約為：0.5～1.3mg/dL）呈現紅字，但絕大多數的患者，是拖到病情較嚴重的第四期或第五期慢性腎臟病，開始有水腫、疲倦、貧血的症狀，或是合併有尿毒症的皮膚癢，才被發現。
      而夏天，民眾也會因尿液有泡泡尿來就醫。泡泡尿與尿液的滲透壓高有關，可能是因為有蛋白尿，也有可能是因為天熱水喝得太少，或是與飲食中的蛋白質攝取過多有關，是可注意的警訊。
      建議可簡單作個尿液檢驗，檢查尿液中有沒有蛋白質、出血、糖份，來進一步確認是否有蛋白尿、血尿、尿糖等與腎臟疾病有關的異常。
真的可以延緩洗腎嗎?
      郭克林指出，「當民眾發現自己的腎功能直直落，有可能得面臨洗腎救命的危機時，最關心的就是『有什麼方法，可以延緩洗腎？』。事實上，的確有，就是進行低蛋白飲食，必要時，可搭配酮酸胺基酸營養劑來延緩洗腎的時機。」。
      為什麼腎臟不好的患者，需要進行低蛋白質飲食？主要是因為尿毒症，發生的原因是腎臟功能衰竭，使得含氮的廢棄物，無法經由尿液排除，囤積在體內，導致皮膚搔癢、噁心、嘔吐、水腫、呼吸有尿毒的氣味等等一連串的併發症。
      而人體內的含氮廢物，主要又是來自食物中的蛋白質，經轉胺作用分解成胺基酸時的代謝產物。若腎臟不好，又吃大量的蛋白質，當然會加重腎臟的負擔，同時，當體內的含氮廢物越積越多，無法順利經由腎臟產生的尿液排出，又會惡化尿毒的症狀，形成惡性循環。
遵循醫師、營養之指導進行低蛋白飲食，酮酸胺基酸才可以發揮作用
      但採取低蛋白飲食，建議在專業營養師的指導下進行，以免，因蛋白質攝取量不足，無法滿足人體所需，而讓人越來越消瘦。
      酮酸胺基酸營養劑，主要作用是酮酸，可經轉胺作用，抓取血液中的含氮廢物中的胺基，合成人體所需的必須胺基酸，在清除尿毒、改善蛋白尿的同時，直接補充人體所需的必須胺基酸，讓「虛累累」的體力變好。
      郭克林說，「我的門診上，有一些快要洗腎的病人，採取低蛋白飲食，再配合酮酸胺基酸營養劑，可以延緩洗腎半年到一年。」
      印象最深刻的是一位罹患糖尿病、肌酸酐8mg/dL，第五期慢性腎臟病的老太太，她連手臂的洗腎廔管，都已經作好，準備開始洗腎了，因子女很孝順，也願意積極配合低蛋白飲食及酮酸胺基酸營養劑，肌酸酐降低到6到7 mg/dL之間，目前，已延緩一年多，沒有進入到洗腎的治療，病情穩定。
      不過，郭克林也強調，「酮酸胺基酸營養劑中的酮酸，可吸收的含氮廢物是有限的，如果不能配合低蛋白飲食，光是服用酮酸胺基酸營養劑是沒有作用的。所以，能配合低蛋白飲食，是服用酮酸胺基酸營養劑的必要條件。」
      目前，健保給付酮酸胺基酸連續三個月，限低蛋白飲食且肌酸酐6 mg/dL以上的第五期慢性腎臟病患者。不符合健保給付條件的第三期、第四期慢性腎臟病患者，需自費使用，若使用到每日最高劑量六顆，平均每個月藥費約為5,000元。

Ketosteril Tab

Ketosteril Tab
英文商品名：Ketosteril Tab
中文商品名：吉多利錠
學名：L-HISTIDINE /L-LYSINE/L-THREONINE /L-TRYPTOPHAN/L-TYROSINE etc
劑量：38mg/105mg/53mg/23mg/30mg
劑型：錠劑
藥商/藥廠名稱：臺灣費森尤斯卡比股份有限公司
健保碼：B018273100
藥品許可證字號：衛署藥輸字第018273號
衛生署適應症：慢性腎不全時氨基酸之補給
藥理作用：
攝取的必需胺基酸中以 Ketosteril (α酮酸-胺基酸)此種胺基酸組合最能有效降低體內含氮廢物的產生。Ketosteril 的結構為酮基類似物 (keto analogues)，可利用轉胺作用(transamination)將來自非必需胺基酸的氨(NH3)和本身結構中的酮基做取代，使氨(NH3)能在整個循環中被再次利用。當身體內部產生含氮的代謝產物，便會啟動尿素循環(Urea cycle)將氨轉為尿素(urea)，之後經腎臟隨尿液排出。人體內部主要的含氮代謝產物由氨(NH3)組成，攝取Ketosteril 時，經轉胺作用去結合體內多餘的氨基，來合成身體所需的各種胺基酸像是血球、抗體、荷爾蒙等等，剩餘的碳鏈因其已不具氨基，代
謝路徑僅會進入檸檬酸循環(TCA cycle)而不會以尿素循環來進行代謝，因此能夠有效降低體內尿素的形成，減少尿毒素(Uremic toxins)的累積，減輕尿毒(Uremic)症狀。
另一方面，帶有氫氧酸(Hydroxy-acid)和酮酸(Keto-acid)結構的胺基酸較不易產生腎絲球高過濾期(glomerular hyperfiltration)，亦能對腎性高磷血症(renal hyperphosphatemia)及繼發性副甲狀腺機能亢進（secondary hyperparathyroidism）有正面的影響，除此之外，對於腎性骨病變(renal osteodystrophy)也有相當的改善空間。
懷孕分級：C
常用劑量： 4-8 tab tid with meals
副作用/警語：高鈣血症、胃腸不適
禁忌
注意事項：
1.本品需餐中服用。
2.應定期監測血清鈣含量。
3.本品使用於GFR 5-15ml/min, 且蛋白質攝取< 40g/day之病患。
4.內含鈣離子，若服用四環黴素應錯開時間。
保存方式：
藥品應置於攝氏 15 ~ 25 度乾燥處所；如發生變質或過期，不可再食用。

酮酸飲食 = 保腎飲食營養高腎臟好
發布: 2008-07-03
酮酸飲食=保腎飲食營養高腎臟好
什麼是酮酸飲食？
酮酸飲食= 低蛋白飲食+酮基氨基酸
低蛋白質飲食：
      當腎臟功能開始惡化，肉、魚、豆製品、蛋、牛奶中所含高量蛋白質經過代謝之後會產生毒素，原本該由腎臟排出的毒素，就無法完全排除乾淨，而逐漸堆積在體內，引起尿毒症越來越嚴重，減少蛋白質攝取就能減輕腎臟的負擔。
酮基氨基酸：
      具有取代部份腎臟排除毒素的功能，酮基氨基酸能吸收身體內的毒素，轉換成身體需要且有用的多種營養素，簡單來說，就是將垃圾變成黃金的概念；所以，低蛋白質飲食搭配酮基氨基酸可以減輕尿毒症狀，當腎臟負擔減少、體力增加、氣色好轉，補充營養又保護腎臟。
酮酸飲食的好處：
1.   保護腎臟的功能：根據歐美研究，只有酮酸飲食可以減輕腎臟的負擔，而一般的氨基酸不但會增加腎臟的負擔，加速腎臟惡化的速度，更會加重尿毒的症狀。
2.   消除毒素、改善尿毒症狀：當血液當中的毒素被酮酸氨基酸所吸收，戰爭勝利需要的營養素後，血液中的毒素就會逐漸減少，可以改善口腔及呼吸當中的尿毒味道，以及減輕恶心嘔吐的現象。
3.   提昇營養狀況，體力好、氣色好：酮酸氨基酸吸收了毒素之後，就稱為身體重要的營養物質，幫助體力提升。國外研究也證實，幫助血紅素、白蛋白的製造。
4.   減少蛋白尿：蛋白尿嚴重就這代表營養流失得越多，腎臟功能惡化的速度也越快，越可能提高洗腎，酮酸飲食明顯的改善蛋白尿，減慢腎臟惡化的速度。
低蛋白飲食應該怎麼吃？
      一般人蛋白質大約吃每公斤體重約一到一點二公克的蛋白質，所以當腎功能只剩一半的時候，蛋白質就要少吃一半，也就是每公斤體重約零點六公克的蛋白質，低蛋白質飲食做得越好，對骨頭及血壓都有幫助，但是需要維持理想體重，才能達到最佳的效果。
酮基氨基酸會不會有副作用？
       酮基氨基酸是一種含有十種酮酸/氨基酸以及少量的鈣質且特別針對腎臟病設計的氨基酸，是比較沒有副作用的一種保護腎臟的治療方式，尤其在餐中服用，效果能達到最理想的效果。唯獨高血鈣患者不適合使用。

酮酸及氨基酸在慢性腎衰竭的使用

What is Ketosteril?
        According to the Kidney Cares Community, Ketosteril is a medication used to treat and prevent renal damage in people with chronic kidney disease. For best results, Ketosteril is usually combined with a diet low in protein to alleviate symptoms of uremia, protect kidney function, slow down the progression of kidney failure, improve metabolic complications and guarantee proper nutrition. Ketosteril does not recover lost kidney function.
        The Ketosteril website states that the medicine is produced by Fresenius Kabi. It is not used in the United States. Ketosteril is called a ketoanalogue, which is defined as a nitrogen-free analogue of essential amino acids. In the human body, ketoanalogues capture nitrogen and convert it into amino acids, which are the building blocks of protein. Providing ketoanalogues like Ketosteril prevents malnutrition because the body is still able to build protein. In addition, because ketoanalogues use excess nitrogen, the kidneys do not have to work as hard to excrete nitrogen-containing waste. This may slow the progression of chronic kidney disease and postpone dialysis.
       In addition to using Ketosteril, people with reduced kidney function should avoid certain pain pills that might hasten renal failure, keep their blood pressure under control and keep their blood glucose under control if they have diabetes.