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阿斯匹靈 (Aspirin)
阿斯匹靈 (aspirin),或作阿司匹靈、阿司匹林,化學學名 鄰-乙醯水楊酸,醋柳酸等,IUPAC命名法為2-乙醯氧基苯甲酸。由德國化學家菲力克斯·霍夫曼在20世紀初正式推出。阿斯匹靈治療範圍極廣,包括感冒、發熱、頭痛、牙痛、關節炎痛症、風濕痛症等,還能預防手術後血栓形成、心肌梗塞和中風,故俗稱它為「萬靈藥」。 阿斯匹靈一般用於解熱鎮痛的劑量較少,不會引起不良反應,但長期大量用藥則較易出現副作用,而大部分止痛藥均有阿斯匹靈。較常見的有噁心、嘔吐、上腹部不適或疼痛,較少或很少見的有胃腸道出血或誘發胃潰瘍、支氣管痙攣過敏反應、皮膚過敏及肝、腎損害。 19世紀,歐洲科學家發現柳樹皮的藥效成分為水楊酸,並成功提煉出來,其後1898年德國化學家霍夫曼成功將水楊酸合成為乙醯水楊酸,並於1900年在德國拜爾藥廠開始生產,商品名稱是阿斯匹靈。1918年,德國於一戰戰敗,拜爾被迫放棄其商標與專利,間接使阿斯匹靈在世界各地普及使用。 |
用途
阿斯匹靈也與其它藥物一起用來於治療一些適應疾病。雖然它存在一些副作用,但是依然被廣泛使用,是因為醫師們熟悉這種藥在大多數家庭都有預備。下列的一些疾病可用阿斯匹靈緩解: ● 發燒 (Fever) ● 疼痛 (Pain, 尤其是類風濕性關節炎、類骨質骨瘤、慢性疼痛) ● 偏頭痛 (Migraine) ● 急性風濕(可選藥物) ● (現在已不多用於痛症治療)川崎病(隨IVIG使用) ● 心包炎 ● 此外如用低藥量約每日75-300mg可用作預防心肌梗塞 (Myocardial infarction) 防心臟病發。 ● 癌症 -- 每天服用低劑量(75至300毫克, mg)阿斯匹林能在三年內減少癌症發病率四分之一,並且在五年之內把癌症引起的死亡率降低15%。 禁忌 ● 對阿斯匹靈、布洛芬(ibuprofen)、拿百疼(naproxen)等藥物過敏者。 ● G6PD缺乏患者(蠶豆症)使用阿斯匹靈可能導致溶血。 ● 有腎病、胃潰瘍、糖尿病、痛風症等的患者,必須請示醫生。 ● 如阿斯匹靈和酒精同服增加胃出血危險。 ● 兒童和青少年,不宜使用阿斯匹林治療傷風感冒:因為這與雷爾氏綜合症(Reye's syndrome)有關。 ● 具有抗凝血作用,血友病病人或其它出血傾向者不宜服用。 ● 孕婦 ● 一些人建議,有甲狀腺機能亢進病人應避免阿斯匹靈,因為它提高T4水平。 常見副作用 ● 胃痛不適並伴有小量出血的患者:應飯後服用阿斯匹靈;如出血而無驗出 可引致貧血。 ● 患嚴重腸胃痛患者,必須停服阿斯匹靈。 ● 中樞神經系統受損:頭暈、頭痛、視力聽力下降(藥量越高越多中央神經系統毛病出現)。 ● 出汗 ● 長期服用高藥量阿司匹靈:幾乎無可挽回的造成肝損害。 ● 可引致致命的雷爾氏綜合症(Reye's Syndrome)(死亡率30%)。 ● 如和其他止痛藥同用 長期服用阿司匹靈可引至慢性腎炎,以至慢性腎衰竭。 ● 皮膚問題,面腫口腫舌腫喉腫(angioedema),及 呼吸困難也有,但較少。 ● 會抑制血小板的凝聚作用,且大量使用時(例如用於風濕症的情況時)則更會延長凝血酶原時間,且後者的藥量同時也可引起柳酸鹽中毒症(salicylism),包括耳鳴、頭暈、意識混亂急頭痛等症狀的發生。 |
服用過量
服用過量可以致命藥劑過量的可能的後果包括: 耳鳴、肚痛、血鉀降低、低血糖症、發熱狀態、換氣過度(hyperventilation)、節律失調、低血壓症(hypotension)、幻覺(illusion)、腎衰竭(kidney failure)、混亂(confusion)、中風(stroke)、昏迷(coma)、死亡 藥劑過量可以是急性或慢性:一次性過量或長期服用引起。急性過量成亡率是2%。慢性過量成亡率是25%。通常死因是神經性肺水腫。2000年美國有52宗死亡案涉及阿斯匹靈。 阿斯匹靈的徵候如發燒、換氣過度以及大腦癥候等病況也常被誤診為感染症、於是醫生便常會再度給予阿斯匹靈,因此,便會更加延誤此症被及時診斷與對病人施行急救的機會。 |