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維生素C 缺乏症 - Vitamin C Deficiency
壞血病 (英語:Scurvy)是一種因缺乏維生素C所引起的疾病。維生素C主要參與人體內膠原的合成,其化學名稱是抗壞血酸,源自壞血症的拉丁名scorbutus。壞血症的主要癥狀是皮膚、牙齦以及黏膜上的出血點。這些出血點主要集中在腿部。患者臉色蒼白,情緒低落並且伴有一定程度的活動障礙。在疾病的進展期常有化膿性損傷和牙齒脫落等癥狀。 壞血症曾經一度流行於船員、海盜和其他長期在海上作業的人員當中,主要是因為當時水果和蔬菜無法長期保存。壞血症首次被希波克拉底 (公元前460年—公元前380年)描述。草藥治療壞血症在各國歷史中均有提及。1536年,發現聖勞倫斯河的法國探險家雅克·卡蒂亞,利用柏樹葉所煮成的湯成功地救治了自己的部下。後來發現,每100克柏樹葉中含有50mg維生素C。但類似這樣的治療方法並不適用遠航的船員。1753年,蘇格蘭海軍軍醫詹姆斯·林德發現此病與飲食有關,並經由英格蘭探險家詹姆斯·庫克進一步引證下。發現飲用橘子汁、檸檬汁後,可治療和預防壞血病。 流行病學 疾病分類 -- 壞血病與腳氣病、糙皮病同被分為營養不良的疾病。在糧食不足的地區中,患上此類疾病的比例會較高。 患病人群 -- 在現代的社會中,壞血病甚少在成年人中出現。 但是,如果餵飼嬰兒只使用瓶裝奶,而忽略從其他途徑補充維他命,該嬰兒也會有機會患上壞血病。因為瓶裝奶的巴斯德消毒法除了殺掉病菌外,也會破壞牛奶所含的維他命C。因此提倡嬰兒母親餵飼母乳,母乳有足夠的維他命C去預防壞血病。 嬰兒的壞血病又稱作巴洛氏病,有下肢腫脹、肢體彎曲有疼痛感、骨骼損害等症狀。 發病機制 正常的膠原合成依賴於細胞內質網脯氨酸和賴氨酸殘基的羥化,分別形成羥化脯氨酸和羥化賴氨酸。催化這一羥化過程的纈氨酸和賴氨酸羥化酶需要維生素C的參與以保持其正常功能。維生素C缺乏將導致纈氨酸和賴氨酸不能羥化,因而不能進行正常的膠原合成,從而引起壞血症的各種症狀。 患病症狀 壞血症患者的舌軟弱無力 關節疼痛 皮膚出現黑色或藍色斑 淤血很久才消化 牙床疾病 牙齒鬆軟出血甚至脫落 治療建議 一般情況下,極度缺乏維生素C三個月以上才會看出壞血病的癥狀。如仍不治療,病人必會死亡。 但是因為唯一需要的療程是重新開始正常量的維生素C,現代壞血病致死非常少見。只要補充維生素C(俗稱維他命C)就好。 |
Scurvy (壞血病)
Scurvy was first noted among people who spent a long time at sea. Boats would only carry non-perishable foods such as salted meats and dried grain, so sailors ate few if any fruits or vegetables. Scurvy causes lethargy, skin spots, bleeding gums, loss of teeth, fever, and death. Ancient sea-faring civilizations would cure it with various herbs. In more recent times, these ancient cures were not used consistently and their value was not realized. In the 18th century horse meat and citrus fruits were found to cure scurvy, and British sailors consumed limes to the extent that they were nicknamed ‘limeys’. It is now known that these foods contain vitamin C, and in modern times scurvy is rarely fatal as it once consistently was. Today, there are groups who advocate vitamin C megadoses of hundreds of times the recommended daily requirement; although any positive effects have not been firmly demonstrated and harmful overdoses can occur. |