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骨盆 (Pelvis)
      髖 (又稱腰帶、骨盆)是一個骨骼構造，位於脊椎末端，連接脊柱和股骨，與四足動物的後肢、雙足動物的下肢相連。股骨與腰帶在臀部連接處形成髖關節，它是球窩關節。

《格雷氏解剖學》中之男性骨盆

《格雷氏解剖學》中之女性骨盆

髖部骨折：常見的老人意外傷害
台北市立萬芳醫院    骨科主治醫師  莊太元醫師
      隨國內老年人口的增加，在年紀超過五、 六十歲的族群中，只要稍不留心，摔倒之後，就很容易發生骨折。而其中以髖關節的骨折最為常見，女性的發生率約為男性的二至三倍。此外，體重過重、老人癡呆症和帕金氏症，也都是造成髖部骨折的危險因子。而且，目前大家關心的骨質疏鬆症，也會增加骨折的發生率。
      90﹪以上的髖部骨折是因為跌倒而發生，其他包括交通意外、高處墜落等，也會造成骨折。因此，一個安全的環境，對於防止髖部骨折甚為重要.日常生活中常發生的地方，譬如廚房、浴室、階梯等處，都必須加裝一些防護措施。如防滑地毯，或是扶手等。
     一但發生髖部骨折，大部分病人會感到劇烈疼痛，無法行走，甚至在床上翻身或移動時，也會劇痛難當。依據統計，老人髖部骨折，如果未經適當治療，一年內的死亡率，可以達到20﹪以上。因此，如果老人發生跌倒後無法站立、疼痛的病狀，應就近至醫療院所的急診室骨科或外傷科診治。絕大部分的髖部骨折都需要手術治療。
     老人髖部骨折的治療，通常必須先作完整術前詳細的評估後，再實行手術。老人的骨折，手術前身體狀況的評估相當重要，包括糖尿病、高血壓、心臟病…等，必須多加注意之外，更必須注意病人的肝功能、腎功能、營養狀況、和受傷前活動的程度…等等。這類手術雖然對骨科專科醫師而言，是常見而不複雜的手術，但是病人的年紀加上內科疾病，反而是非常重要課題。因此，內科醫師的配合診治, 也是成功治療的關鍵。
      髖部骨折在骨科的專業領域上，分為股骨頸骨折、股骨轉子間骨折、和股骨轉子下骨折。手術治療必須使用鋼釘固定，或是人工關節換置，可以立刻改善病人生活品質，並降低死亡率。
      不論做復位固定或是人工關節換置手術，大部分這類的手術可在半身麻醉下,一至二小時內完成。若病人無其他疾病，於恢復室半個小時至一個小時觀察後，即可回到病房。手術後若放置引流管, 也可在第二到第三天拔除; 大部分的病人也可以在術後第二天開始使用助行器練習行走，並配合股四頭肌的復健訓練。若沒有其他合併症的發生, 病人可在術後第四天或第五天出院。出院後的門診追蹤，起初的三個月, 每個月觀察傷口並追蹤X光片, 觀察有無內固定鬆脫和骨折癒合的程度等等. 此外,也可以開始使用骨質疏鬆的藥物，包括抑鈣激素,荷爾蒙類藥物, 或是磷酸鹽類藥物等配合鈣片的治療. 其中, 骨折約需三個月到半年骨折才會癒合. 而骨質疏鬆的治療約壹至貳年。
        髖部骨折，決不僅是單純的骨骼斷裂，更應視為老人疾病的一種。因此，除治療骨折及骨質疏鬆之外，更應綜合評估老年人生理及心裡狀態。此外家屬的配合及後續的復健治療，也是治療成功的關鍵。而一般日常生活的防護，更是促進老年人健康及生活品質的不二法門。

健康人的髖關節X光照片

您不可不知的老人隱形殺手 - 髋部骨折  
 台大醫院    健康電子報   2010年 08月 33 期
      隔壁阿花嬸昨天去世了，聽說是半年前不小心跌倒造成髖部骨折，出院後就常常躺在床上……。沒錯，髋部骨折是老人跌倒後常造成的嚴重傷害之一，骨折後不但會造成身體活動功能的障礙，甚至會威脅到生命。到底什麼是髋部骨折，引起原因又是什麼，骨折後又該怎麼辦呢？
髋部骨折與跌倒
     所謂的髖部骨折是指人體股骨(也就是大腿骨)的股骨頸、股骨粗隆間或股骨粗隆下處的骨折。一旦發生髋部骨折，病人通常會感到患部疼痛、患肢無法負重、移動及變短或呈外翻的現象，而髖部骨折90%是因跌倒引起。根據研究顯示，國內65歲以上老人，有三分之一曾在一年內跌倒過，而跌倒過的老人，有二分之一會再跌倒，且年紀愈大跌倒的機率就愈高。而其中有1%跌倒老人會造成髖部骨折，需住院開刀治療及復健，最後能完全回復功能者卻僅有三分之一。髖部骨折後一年內的死亡率高達12-20%，但髋部骨折並非直接的死亡原因，許多的病人死亡是因為長期臥床造成併發症所引起，如肺炎、尿道感染、靜脈血栓等，因此骨折後應儘早手術治療，讓病人早日下床活動，以避免併發症的產生。
治療與護理
      髋部骨折的治療方式包括牽引與手術，基本上醫師會依據病人本身的狀況如年齡、身體狀況，以及骨折後的時間長短與骨折類型來決定治療的方式，有時候為了減輕患肢的肌肉痙攣及疼痛，會於手術前暫時使用皮膚牽引方式處理患肢。手術的方式分為兩種，一為以金屬螺絲釘及鋼板固定，使骨折的兩端接合在一起而逐漸癒合；另一為裝入全髋或半髋人工關節以置換股骨頭、股骨頸、或整個髋關節。
      骨折受傷後，身體需要大量的能源來修復斷骨，因此有專家建議老年髖部骨折病人飲食，除了鈣質及維生素D的攝取外，也需要攝取高蛋白食品如牛奶、蛋、肉類，有助於新骨頭骨質的密度形成及骨折部位的復原，但最重要的還是均衡的營養，並避免抽煙、喝酒、喝咖啡，以避免骨質流失。而為了骨折過後能早日回復日常活動功能，規律的復健運動絕對不能少，建議可進行加強肩部、手臂肌肉運動如舉裝水的寶特瓶，以及加強下肢肌力的運動如抬臀運動、直腿抬高運動等。運動的進行應循序漸進，以少量多次為原則，最好每日至少30分鐘可分成早、中、晚進行運動，但若有慢性疾病、體適能不足者，需注意考量個人健康狀況進行運動，不可勉強。
預防跌倒髖部骨折不要來
       我們都知道跌倒是老年髖部骨折最大的元兇，因此為了預防跌倒，您不可不知跌倒的危險因素。跌倒的危險因素包括內在因素與外在因素，內在因素有年齡相關的生理機能老化如視力減退、感覺平衡感失調等；疾病如中風、心肌梗塞、貧血、姿位性低血壓等，以及老人長期用藥如降血壓、降血糖、心衰竭用藥等，也會影響活動，容易造成跌倒。因此建議您服用藥物後應先休息30分鐘至1小時，若無頭暈不適再活動，並於平時加強肌肉運動步態訓練，以提升個人的肢體肌力與平衡感。而跌倒外在因素主要指環境，老人跌倒有50%是因環境引起，因此對於容易跌倒的地方如浴室、廁所、廚房、光線昏暗等處，行走時應特別小心，最好保持室內光線充足。另外，門口進出地方、樓梯及通道處也應避免置放障礙物，像書報、雜誌等應妥善收好，浴室內可加裝安全硬質的扶手，樓梯可裝置止滑條等以預防跌倒。
       最後，家中若有老人者，假使已跌倒造成髖部骨折，應馬上送醫，讓老人接受妥善的照護，早日下床活動，減少併發症產生，定時規律的運動，以期讓受傷的老人再度擁有日常活動功能的春天。謹記，凡事「預防重於治療」，做好預防跌倒措施，髖部骨折不會來。
參考文獻
1. 楊榮森（2008）．老年人的跌倒與骨折預防．台灣老年醫學暨老年學雜誌，3(2)，78-90。
2. 劉興華（2004）．老年人的髖部骨折．榮總醫訊，8，7-8。
3. 蔡文鐘（2003）．增進老年人平衡功能—預防跌倒．老人醫學會會訊，51，16-19。
4. 黎小娟、徐亞瑛（2006）．蛋白質攝取在老年骨鬆性髖骨骨折術後的角色．台 灣老年醫學雜誌，2(2)，70-81。
5. 黎家銘、陳晶瑩（2005）．老人跌倒因素的評估與預防．台灣醫學，9(2)， 277-284。

台灣髖部骨折亞洲居冠，補鈣與維生素D
華人健康網  記者黃曼瑩／台北報導   2013年12月14日 14:31 
      「卡嚓！」骨折了！年紀愈大，骨骼就會變得疏鬆脆弱，經常因輕微碰撞就會骨折。根據國際骨質疏鬆症基金會最新報告指出，台灣是亞洲，甚至是世界發生髖部骨折比例最高的地區之一。更可怕的是，預估未來，台灣50歲以上人口中，三分之一的女性和五分之一的男性，將因骨質脆弱而發生骨折。
      台灣是亞洲，甚至是世界發生髖部骨折比例最高的地區之一。
髖部骨折風險因子多　小心致命併發症
      到底髖部骨折是如何發生？骨質疏鬆症、胰島素依賴型糖尿病、類風濕疾病、帕金森氏症、老人癡呆症等，都會增加髖部骨折的機會。常見的髖部骨折包括:股骨頸骨折、股骨轉子間骨折。髖部骨折往往會造成髖部或鼠蹊部嚴重疼痛，無法負重和長短腳。
      更嚴重的是，髖部骨折病患無法行走，只能臥床，未來恐產生嚴重致命的併發症包括：肺栓塞、肺炎、褥瘡、泌尿道感染等。根據臨床研究報告指出，老年人髖部骨折後，死亡率高達40%；而5年的存活率只有20%。
全球逾半髖部骨折　將會發生在亞洲
      國際骨質疏鬆症基金會首席執行官裘蒂•斯坦馬克(Judy Stenmark)表示，儘管骨質疏鬆症在亞洲地區廣泛存在，並日益成為一大健康威脅，相關的診斷和治療手段以及財政支持仍十分匱乏，將造成極大的人員、社會以及經濟負擔。在過去30年中，大多數亞洲國家髖部骨折的病例均增長了2至3倍，預計到2050年，全世界一半以上的髖部骨折會發生在亞洲。
      通常骨密度在30歲時達到了頂峰，30歲以後，如果沒有足夠的營養和定期的鍛煉，骨密度便會逐漸下降，並可能最終導致罹患骨質疏鬆症。因此攝取足夠量的鈣質，以及維生素D，配合定期持續鍛煉，對骨骼健康相當重要。
預防老人髖部骨折守則
      預防老人髖部骨折主要從兩方向著手，一是避免骨質的疏鬆，一是減少跌倒風險。
1.補充足夠的鈣質：平時注意攝取足夠的鈣質，並接受適度陽光的照射，如此有助維生素D的生成，可增加骨質。
2.維持適量的運動：透過運動可強化骨骼肌肉，也可以幫助平衡感的維持，減少跌倒的危險。
3.注重居家環境安全：要注意老人的生活起居環境安全，包括可以在浴室裝設扶手臥把，地板使用防滑裝置，注意暴露的電線及家具的擺設以避免碰撞，減少跌倒的危險。
      一旦老年人發生骨折，一定要迅速就醫，經由骨科醫師診治；包括症狀、病史、檢查，輔以X光攝影，了解骨折部位的移位及粉碎的程度，再進行適當的治療。