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心因性猝死，1個月前會出現徵兆
中央社╱華盛頓20日綜合外電報導   2013-11-21 11:27 am 
       根據針對俄勒岡州波特蘭市中年男子所做的研究，即將發生「突發性」心臟驟停的徵兆，通常在病發至少1個月前就會出現。
      研究報告主要執筆人、洛杉磯西達斯西奈心臟研究機構(Cedars-Sinai Heart Institute)基因組心臟病學(genomic cardiology)副主任楚夫(Sumeet Chugh)說：「我們正在研究如何辨識猝死的50多歲中年男子，我們沒有足夠資訊可以解釋原因。」
      根據美國心臟學會(American Heart Association)，美國每年都會發生約36萬起到院前心跳驟停(out-of-hospital cardiac arrest)，大部分是中年男子，其中只有9.5%存活下來。
      如果立刻給予心肺復甦術(CPR)，病患就能存活下來，使用電擊器，心跳就會恢復正常律動。
      先前的臨床試驗只著重在這類心跳驟停1小時內的症狀或警訊。但楚夫的研究是要判定，徵兆與症狀是否會在突發性心臟驟停發生的一個月前出現。
      研究人員追溯並檢視發生到院前心跳驟停的35歲到65歲男子病歷。此外，抵達致命心臟病發作現場的救護人員，詢問家屬有關患者前幾週出現的跡象與症狀。
      在發生「突發性」心臟驟停的567名男子中，研究人員認定有53%事發前出現症狀。在出現症狀的男子中，有56%胸部疼痛，13%呼吸急促，4%頭暈、暈倒或心悸。
      研究人員說，約80%的症狀是發生在心臟驟停前的4週到1小時間。雖然大部分的男子都有冠狀動脈心臟疾病，但只有一半在發作前曾接受這類檢查。
      楚夫說：「這樣的研究結果完全出乎意料之外。」他說：「我們從來沒有想過，有超過一半的這類中年男子，在心臟驟停前會出現警訊。之前，我們以為大部分的人不會出現症狀，所以我們無能為力。」
      楚夫說，大部分有相同症狀的人，都不會發生心臟驟停。
      他說：「儘管如此，他們應該尋求醫療照護。我要傳達的訊息是，如果有這些跡象或徵兆，請不要忽視，應求醫診治。」

CPR being administered during a simulation of cardiac arrest.

Cardiac Arrest

     Cardiac arrest, also known as cardiopulmonary arrest or circulatory arrest, is the cessation of normal circulation of the blood due to failure of the heart to contract effectively. Medical personnel may refer to an unexpected cardiac arrest as a sudden cardiac arrest (SCA).

     A cardiac arrest is different from (but may be caused by) a heart attack, where blood flow to the muscle of the heart is impaired.

     Arrested blood circulation prevents delivery of oxygen to the body. Lack of oxygen to the brain causes loss of consciousness, which then results in abnormal or absent breathing. Brain injury is likely to happen if cardiac arrest goes untreated for more than five minutes. For the best chance of survival and neurological recovery, immediate and decisive treatment is imperative.

     Cardiac arrest is a medical emergency that, in certain situations, is potentially reversible if treated early. Unexpected cardiac arrest can lead to death within minutes: this is called sudden cardiac death (SCD). The treatment for cardiac arrest is immediate defibrillation if a "shockable" rhythm is present, while cardiopulmonary resuscitation (CPR) is used to provide circulatory support and/or to induce a "shockable" rhythm.