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左旋麩醯胺酸 (L-Glutamine)
顧他命熱賣，可緩化療、但沒療效
聯合報／記者施靜茹／台北報導   2008-07-02
      標榜減輕癌症化療副作用痛苦的左旋麩醯胺酸(L-Glutamine)近來熱賣，連網路拍賣都參一腳，還有人直接從國外帶貨，宣稱比較便宜。醫師提醒，左旋麩醯胺酸有助黏膜修復，可緩解化療時的嘴破不適，但若說可提高癌症病患存活率，就太誇大了。 
       左旋麩醯胺酸相關產品台灣的名字是「顧他命」或「速養療」等，網路賣家宣傳用語包括「很棒的癌症病人補充品！」、「癌症病患營養補充新品」等，售價非常混亂。露天拍賣網站上有賣家標榜「公司貨」左旋麩醯胺酸，罐裝五百五十克，只賣兩千七百元，但也有代理商引進聲稱是高濃度產品，一罐四百八十克，要賣七千八百元。
      化療副作用包括疲倦、沒胃口、嘔吐、口腔潰爛、掉髮，醫師常說：「癌症治療到一半，病人就不來了，很多是怕化療。」有助減輕化療痛苦的營養補充品應運而生。醫師查房發現，使用左旋麩醯胺酸的癌症患者確實不少。
      基隆長庚醫院癌病中心主任王正旭表示，化療易造成病人腸胃道損傷，營養吸收不足，左旋麩醯胺酸是身體必須的一種胺基酸，但體內無法製造，癌症病人使用，有助細胞組織復原。
      台北榮總血液腫瘤科主治醫師邱宗傑說：「有化療病人嘴巴破，說吃了左旋麩醯胺酸嘴巴比較不會破。」但他建議病人，含冰水也能緩解嘴破不適。
      在國外，左旋麩醯胺酸屬於膳食補充劑，無需醫師處方就買得到。邱宗傑表示，有病人託朋友從美國超市賣場帶回來。
       據了解，國外超市買到的左旋麩醯胺酸屬低劑量，號稱讓運動員補充肌肉營養，台灣已有業者代理美國高劑量產品，也有業者想引進其他品牌。
      從事癌症臨床諮詢的台北振興醫院營養師周育如說，癌症病人有許多營養補充品，癌症專用配方的營養粉，能補充高蛋白；左旋麩醯胺酸標榜減輕黏膜損傷、增加免疫力、減少腹瀉；魚油則可減輕疲勞和增加胃口。她表示，化療時最好多補充動物性蛋白質，如蛋、奶、肉、魚、大豆，如每餐只吃得下正常分量的一半，才需考慮補充額外的營養品。
【國際中心／綜合報導】左旋麩醯胺酸(L-Glutamine)中文名稱有：麩醯胺、左旋麩醯胺酸；也有本地醫界則譯為「速養療」、「顧他命」。常見品牌有NutreStore、Sympt-X G.I、Sympt-X、Aminostar等。
      藥品分粉劑、錠劑兩種，錠劑每錠又分30毫克和500毫克，包裝有三百錠、八百錠大小不同。
      以國內常見的百特公司(Baxter)速養療粉劑(SYMPT-X Plain Glutamine)480克裝為例，原廠網站（http://www.ecomm.baxter.com）價格為每箱一打(十二罐)，定價576美元，平均每罐48美元（台幣約1440元）。國內奇集集網站（http://www.kijiji.com.tw）網路售價標每罐二千四百元，比原廠售價貴了將近一倍。
閱報秘書》左旋麩醯胺酸，粉狀屬於食品
      左旋麩醯胺酸(L-Glutamine)屬於免疫營養補充品，是一種單一胺基酸，標榜增加抗癌免疫力，促進病人腸胃道和口腔黏膜修復，國外為膳食補充劑；在台灣，針劑型屬於藥品，粉狀型為食品，一般藥局都買得到，健保不給付。 

全面勸止病人使用 glutamine (麩醯胺酸）
文 / 鄭鴻鈞醫師 (放射腫瘤科主任)  [最後編寫日期：2013/04/30]
　　最近一期（2013年4月18日）新英格蘭期刊(New England Journal of Medicine)發佈一篇在加拿大，歐洲及美國多中心一起合作的最新研究，針對最需要glutamine (麩醯胺酸)的加護病房病人，共1223位病人隨機雙盲分配成兩組病人，一組使用glutamine，一組使用安慰劑。結果glutamine 不僅沒有加速病人的復原，反而加速病人的死亡。使用glutamine 的病人在一個月或六個月的死亡率皆明顯高於對照組。
 　　長久以來，很多人相信glutamine是人體進行組織修復以及維持生命的重要胺基酸，也是人體腸道細胞、免疫細胞及肌肉纖維母細胞等的重要能量來源。因此，認為是維持小腸、淋巴球及巨噬細胞功能的主要成份。病人有嚴重創傷時，如手術，放射治療及化學治療以後，常會被建議服用glutamine，以幫助組織的修復及增強免疫能力。因此坊間常見glutamine 的販賣。
 　　新英格蘭期刊是現在最重要的醫學期刊。最新的醫學研究”有突破性發展”且改變現在的醫療行為，就會在這本期刊公佈。這篇由加拿大主導的研究並非突破性發展，反而是推翻很多人相信的理論”glutamine 可以幫助嚴重創傷病人復原”。可見其對這篇研究的重視。
 　　一般來說，新英格蘭期刊不會接受沒有”突破性發展”的研究。但全世界使用glutamine的病人實在太多，以我們醫院為例，很多病人在手術，放射治療及化學治療期間，常會被親友或網路以訛傳訛的推薦服用 glutamine。這篇研究的公佈，再度証明”實證醫學”的重要，確勿輕信以訛傳訛的醫學。我們的醫護人員應該全面勸止病人在治療中使用左旋或右旋的glutamine (麩醯胺酸），因為不僅沒效，且可能有害。麩醯胺酸市面上一罐要賣七千元。花錢買災，實在不值。

Glutamine
(From WebMD)     
     Glutamine is an amino acid (a building block for proteins), found naturally in the body.
       Glutamine is used to counter some of the side effects of medical treatments. For example, it is used for side effects of cancer chemotherapy including diarrhea, pain and swelling inside the mouth (mucositis), nerve pain (neuropathy), and muscle and joint pains caused by the cancer drug Taxol. Glutamine is also used to protect the immune system and digestive system in people undergoing radiochemotherapy for cancer of the esophagus. Additionally, glutamine is used for improving recovery after bone marrow transplant or bowel surgery, increasing well-being in people who have suffered traumatic injuries, and preventing infections in critically ill people.
       Some people use glutamine for digestive system conditions such as stomach ulcers, ulcerative colitis, and Crohn’s disease. It is also used for depression, moodiness, irritability, anxiety, insomnia, and enhancing exercise performance.
       People who have HIV (AIDS) sometimes use glutamine to prevent weight loss (HIV wasting).
       Glutamine is also used for attention deficit-hyperactivity disorder (ADHD), a urinary condition called cystinuria, sickle cellanemia, and for alcohol withdrawal support.
       Glutamine powder can be ordered through most wholesale drug suppliers. Glutamine for commercial use is made by a fermentation process using bacteria that produce glutamine.
How does it work?
      Glutamine is the most abundant free amino acid in the body. Amino acids are the building blocks of protein. Glutamine is produced in the muscles and is distributed by the blood to the organs that need it. Glutamine might help gut function, the immune system, and other essential processes in the body, especially in times of stress. It is also important for providing "fuel" (nitrogen and carbon) to many different cells in the body. Glutamine is needed to make other chemicals in the body such as other amino acids and glucose (sugar).
       After surgery or traumatic injury, nitrogen is necessary to repair the wounds and keep the vital organs functioning. About one third of this nitrogen comes from glutamine.
       If the body uses more glutamine than the muscles can make (i.e., during times of stress), muscle wasting can occur. This can occur in people with HIV/AIDS. Taking glutamine supplements might keep the glutamine stores up.
       Some types of chemotherapy can reduce the levels of glutamine in the body. Glutamine treatment is thought to help prevent chemotherapy-related damage by maintaining the life of the affected tissues.