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血壓 (Blood Pressure)
血壓是指血管內的血液在單位面積上的側壓力，即壓強。習慣以毫米汞柱為單位。而動脈血壓則指的是血液對動脈血管的壓力，一般指主動脈壓。而平均血壓則是 = (收縮壓+ 2 x 舒張壓)/3 = 1/3收縮壓+ 2/3舒張壓
      心臟有收縮及放鬆期，當心臟收縮，左心室便會將血液泵出到主動脈，主動脈壓產生血液高壓，又稱收縮壓。接下來，心臟會舒張，血液流入右心房，這個時候壓力最低，稱為血液低壓或舒張壓。
血壓的單位
       血壓的量度單位是毫米水銀，根據世界衛生組織於1999年的指引，120/80以下是理想的收縮壓/舒張壓，139/89以下是正常血壓，140/90至160/95是偏高血壓，180/90以上便屬於高血壓。血壓令血液於動脈裡正常輸送至全身，若血壓過低，便無法將血液供應全身，相反，血壓過大，有可能令血管受損，亦反映血液或心臟可能出現異常。 血壓會受到以下因素影響：
1.身高：身體越高，心臟便需要更大壓力去泵出血液，令血液能流遍全身
2.年齡：年紀越輕，新陳代謝率越高，血流量較大，心臟需要較大壓力泵血，隨著年齡增長血壓減少。
3.血黏度（血液密度）：血液越黏稠，心臟需要越大壓力泵出血液
4.姿勢:姿勢對於血壓的影響源自於重力，平躺時收縮壓最高，其次為坐姿，站姿最低；而舒張壓恰相反，站姿時最高，其次為坐姿，最低為臥姿
5.血管質素：血管如果變窄，血液較難通過，心臟便需要更大壓力泵出血液
6.其他：精神狀態、生活節奏、個人差異、飲食習慣、藥物、遺傳、天氣變化、所居住的緯度地區等等
量度
      昔日採用水銀血壓器量度手臂的血壓，但由於需要受過訓練，不適合一般人使用。一般人或家庭會採用電子血壓計，但需要留意準確度及量度位置。而量度時，應保持心境平和，避免情緒影響血壓，因而量度錯誤。
血壓的測量
      血壓在24小時內、一定範圍內是變動的，隨著運動量，心情緊張（如白袍血壓）而起伏。故最好在休息5分鐘後再測量血壓，測量前30分鐘應避免抽煙、飲用咖啡、茶、運動類飲料、含酒精的飲料及服用影響血壓的藥物。運動、奔走或吃飯、泡澡之後，都要休息10至15分鐘。因血壓存在波動，一般連續三次、不同時間測量才能確定是否為高血壓。
      既然血壓之高低決定高血壓之診斷，準確使用血壓計及聽診器就非常必要，測量血壓最好每日定時測量，因為血壓一日之間隨生理狀況有顯著變動，如果不定時量度，難免有起伏不定之數值，不能做為治療之參考。
      所謂基底血壓（Basal pressure）乃指晨起之前或住院臥病間量度的血壓，而偶發血壓（Causal pressure）乃是診病之刻隨時量度的血壓，上面所列正常血壓數值是偶發血壓，也是一般常引用的血壓值。
      量血壓不宜只算一次應連續在不同日期分別量度偶發血壓做參考，而且在診病之刻所量度的血壓數值，常屬偏高，應休息5-10分鐘才進行量度為宜。因此有人建議診斷高血壓，最好一次診病量度兩次，而且最少應有兩次以上的診病紀錄。
       血壓之測量可以分為直接測量與間接測量兩種，直接測量法首先於1773年由哈勒斯把玻璃管直接插入馬之頸動脈開始，經過一連串之研究與改良，至今把針頭或導管插入動脈管徑內，連接導線和轉換器，即可在紀錄器上得知血壓之正確值。
       間接測量法是利用聽診法，1896年義大利人洛西利用袖套（cuff）壓迫橈股動脈，隨著動脈搏動支消失，在水銀柱讀出血管壓力作為血壓，以後瑞克林豪森認為成年人之袖套寬度為12-14公分。
量血壓的方法
      在檢查血壓的時候，醫生會使用血壓計來測量血壓，首先用一個中空的橡皮管套，圍繞我們的上臂。這樣皮袖套一端以橡皮管連接壓力計，另一端則連接橡皮打氣球。反覆壓縮橡皮打氣球，將空氣打進橡皮袖套，把上臂的動脈壓扁，使血液暫時中止流動，然後慢慢降壓。這個時候用聽筒監聽動脈血管的聲音，當橡皮袖套內的壓力，降到比心臟打血的收縮壓力稍低一點時，血液就開始流動，發出聲音，醫生就紀錄此時的壓力，是為收縮壓，然後醫生繼續將袖套內的空氣放出，一方面繼續聽血液流動的聲音，當他聽不到聲音的時候，他就紀錄下當時的壓力，是為舒張壓。
正常人的血壓，在休息狀態下是：
收縮壓90-140毫米汞柱高度
舒張壓60-90毫米汞柱高度
        測量部位的肢體不應有衣物的拘束，並以輕鬆，內翻及微曲為宜，包圍上臂的袖袋之下緣與前肘窩需有2-3公分之間隔，檢壓計的位置，以能清楚讀數為準，不必計較與心臟位置是否呈現水平，因為根據研究，期間血壓讀數因檢壓計位置肢變動相差無幾。
      充氣壓力宜以手觸脈窕做初度定數，爾後再以聽診處接聽脈跳聲，直到完全無音之點，再充氣加壓30毫米水銀汞柱高，充氣加壓以每壓上升10毫米之力量為佳，放氣時，水銀柱下沉速度約在每心跳2-3毫米即可，首先出現跳聲即為心縮血壓。
      水銀柱之緩慢下沉，直到一點，脈跳音變弱或完全消失，仍是心舒血壓，檢壓計的水銀柱應該直立不斜，否則讀數容易發生偏差，尤其水銀應在0度位置，加壓之後水銀柱才相應增加，水銀會因蒸發或流失使準確性偏低，因此定期校準不能不加以留意。
      血壓測度以「基底血壓」最具參考價值，在飯後10-12小時及舒適平躺30分鐘後的血壓測定是基底血壓，而在清晨起床前量度血壓，最是基礎狀態，如若平常隨時測度的血壓，則為偶發血壓，門診問病診療概屬本類，由於經受各式刺激，此種血壓高低起伏，常常捉摸不定再加上人類緊張神經流動不定，難免血壓在不同時間及不同地點會有不同的讀數，身體姿勢變換固使血壓不穩，但不管平躺、坐姿及站立，其間血壓差別不大，雖然研究論述強調身體姿勢變換之影響，統計學上差別不大，但為求基底血壓準確，一切測度前足以影響生理及心理之因素應加以禁絕，如避免抽煙，過度飽腹，暴露冰冷、過熱天氣，並在血壓測定前至少有5分鐘姿勢不要變動。
      聽診器的品質當然越高越好，但大眾使用只要夠用，不必過於講究。根據一般比較，只要能及因直達耳朵，不會有誤差，就算品質稍差，也沒有關係，不會影響。
       另外聽筒應輕放皮膚，只要稍加重力，能使外界雜音不流入干擾即可，過重則會影響讀數不準確，另外聽筒放置的位置以脈跳最強而逼近袖袋下緣，但不要接觸袖袋，否則放氣中間袖袋與聽筒的摩擦聲音，會影響聽音。
      綜而結之，正確測量血壓除有效沒有誤差的血壓計之外，適度的袖袋急充氣囊寬度、充分水銀的檢壓計之外，尚需：
1.正確使用血壓計，袖袋應該均勻束緊上臂，充氣囊應貼附上臂內側，使下緣與前肘窩相距2-3公分。充氣加壓時水銀上升速度適度（每壓上升約10毫米）下降速度，以每跳2-3毫米水銀柱為宜。加壓水銀宜高出觸摸上限血壓30毫米以上，再逐漸放氣聽音，首先出現的脈音應是心縮血壓，再次脈音趨弱之點為心舒血壓，一般人以脈音完全消失之點，最為準確的心舒血壓。
2.量度血壓之前，應充分休息，使身心完全不受任何刺激，可靜止5分鐘後再測度血壓。
3.每次測度血壓讀數並非一成不變，大多已起伏變動為常見的現象，如若相差10-20毫米，應非測度有誤，只有一次的異常血壓，就以為是高血壓，實為一大錯誤。因此，一般的診斷以3次以上的基血壓讀數超出160/90毫米為根據，臨床診斷高血壓應以伴有症狀者為主。

CK-101專業標準桌上型水銀血壓計

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家用血壓計

量血壓注意事項
       許多人在匆促、緊張的情況下，量的血壓高，卻不一定是高血壓。根據世界衛生組織之建議與規定，受測者在血壓測量前30分鐘不能有中度以上的用力情況，或是抽煙、喝刺激性的飲料等。測量前5分鐘，更要在舒適、安穩而愉快的氣氛下坐著休息。穿著一般薄身衣服可直接量度，不需要捲起袖子，太厚的外衣或毛衣就要脫下。
      測量的時間最好選在早上剛起床或晚上睡前，血壓值通常在睡前2小時開始下降、起床後2小時開始上升，因此，早、晚測量的數值是最具有參考價值。此外，若有服用降血壓的藥物，應在吃藥前就進行測量。
       一般之血壓測量，受測者採坐姿進行，雙腳平放在地上，不可交叉，也不可講話。同時應確保手臂要與心臟同高，並且將手心向上，放鬆不要施力。但是若需要更詳盡的資料，可以再讓受測者平躺及站立三分鐘以後再量一次，如果同時紀錄心跳速度，則更具參考價值，這對於已有高血壓且在治療中的病人更需要。
      測量小孩或孕婦時，Korotkoff phase 4被認為是較佳的舒張壓值。因為小孩孕婦和成年人在心臟過動時，Korotkoff phase 5的聲音往往一直到水銀柱壓力為零時都聽的到，主動脈閉鎖不全病人也是如此。
量血壓的原則
(1).腕寬度：肥胖者因上腕較粗，所以壓迫帶包緊上腕時，需更大的壓力，所以比直接法所測定的血壓值高，肥胖者量血壓使用的壓迫帶應以12×35公分為宜。
(2).反覆測量時：反覆測量實在壓迫帶下容易引起靜脈瘀血，所以顯示值比真正的動脈壓高低不同，避免靜脈瘀血，壓迫帶應儘可能快速加壓，或下次測量前完全放壓，通常在反覆測量血壓兩次之後，第二次總比第一次低，因為第一次測量時血流被阻斷，放壓後該部末梢血管的開閉程度產生變化，末梢抵抗也有變化。50%的人收縮壓及舒張壓都比第一次低，而20%的人會上升，5%的人會不變，所以血壓應第一次測量就成功，如需反覆測量，至少要相隔15秒，才作第二次。
(3).有心律不整時因心博血量變動，血壓在每次收縮時均不同尤其是心房顫動的心律不整更明顯，此時最好3次測量做平均較為準確。
(4).往往病人20年來並無高血壓，反而有低血壓的傾向，這種動脈硬化因年齡增加所引起的血管壁變化，有時因血管調節反射機轉的障礙，也有可能產生起立性血壓下降。
(5).舒張壓測定到零，則表示血管壁是在高度弛緩狀態，臨床上常見於大動脈瓣閉鎖不全症、甲狀腺機能亢進症、腳氣、休克等，特別要提的一點是測量血壓時，最好不要把聽診器強力壓迫血管壁，假如過於壓迫，將血管壁物聽為所要聽的診音，結果會判定為零。
(6).血壓測定值的末數習慣上讀出雙數。

15款電子血壓計，1/3準度差
知名廠牌上榜 醫：水銀血壓計較準
Apple Daily  許佳惠╱台北報導   2007年11月13日  
     醫師提醒電子血壓計（圖左）量測結果僅當參考，水銀血壓計（圖右）較準確。許佳惠攝
      市售電子血壓計琳瑯滿目，準確度卻大有差異。消基會抽測十五台手臂式電子血壓計，發現價差達三點一九倍，近半產品標示不清，有五台缺少靜態校正功能，被評為準確度不佳，其中不乏知名大廠。醫師說，水銀血壓計較準確，電子血壓計數值僅供參考。
當心被矇
       消基會董事長程仁宏昨說，九月從北縣市藥局、醫療器材行、百貨公司、量販店等地購買十五台電子血壓計，價格自八百八十元到三千六百九十元。據《藥事法》規定，血壓計應刊載廠商名稱、許可證字號、製造日期等，十五台中有七台沒標示製造日期，其中可威更出現許可證字號跟型號不同。
歐姆龍等四款表現好
       消基會以儀器產生零到兩百五十毫米汞柱壓力值，進行電子血壓計靜態壓力測試，有五台無法讀取壓力，缺乏靜態校正功能（一般需每兩年校正一次）、準確度不佳，品牌分別為三洋、康芙麗、Panasonic、愛奧樂、豪展的產品；另做動態壓力測試，連續量二十次測試穩定性，總評以歐姆龍、美德向邦、可佳牌、健康與美麗四品牌表現最好。 
       康芙麗行銷課昨回應，產品都符合《藥事法》規定，將和工廠討論並做後續處理。Panasonic發言人陳世昌強調產品檢驗都合格，會進一步瞭解是哪部分出問題；豪展則拒絕回應。
       程仁宏建議，選購電子血壓計應優先考量穩定性，給老人用的字體應大而清晰、操作越簡單越好；此次抽檢發現近半產品標示不清，恐買到庫存、壓脈帶已硬化的血壓計，呼籲主管機關應加強督導，消費者也無需迷信大廠牌或越貴越好。
消保會：應立刻下架
       消保會消保官王淑慧呼籲衛生署應專案查核血壓計，如有不法應立刻下架。衛生署藥政處長廖繼洲說，會督促廠商改進許可證，強調電子血壓計僅供參考，無法取代水銀血壓計。台灣大學醫學系主任黃天祥也提醒，用電子血壓計若出現血壓過低或過高，應進一步到醫院或藥局以水銀血壓計量測。
使用血壓計注意事項
．血壓計的壓脈帶寬度，應佔上臂長度的3分之2
．運動後應至少休息10分鐘再測血壓
．每天固定時間測血壓，才能比較血壓變化
．電子血壓計數值只能當成參考，若過低或過高，應進一步到醫院或藥局以水銀血壓計量測
．可先用水銀血壓計量測，再試用各款電子血壓計，選購數值最接近水銀血壓計的較具參考價值
資料來源：台大醫學系主任黃天祥

醫師提醒電子血壓計（圖左）量測結果僅當參考，水銀血壓計（圖右）較準確。(許佳惠 攝)

消基會以儀器產生零到兩百五十毫米汞柱壓力值，進行電子血壓計靜態壓力測試，有五台無法讀取壓力，缺乏靜態校正功能（一般需每兩年校正一次）、準確度不佳，品牌分別為三洋、康芙麗、Panasonic、愛奧樂、豪展的產品(2007-11-13)

家用血壓計手腕式準確度較差
來源: 香港成報   記者 杜琪 報道   2013-05-16 01:15:00　
     核心提示：本港高血壓患者愈來愈多，2011年度本港有11%人口經西醫確診為高血壓患者，不少人選擇購買血壓計作自我監察。消費者委員會測試市面21款上臂式和6款手腕式的家用血壓計時，大部分樣本的準確度「普通」，手腕式的表現較上臂式差。
 　　本港高血壓患者愈來愈多，2011年度本港有11%人口經西醫確診為高血壓患者，不少人選擇購買血壓計作自我監察。消費者委員會測試市面21款上臂式和6款手腕式的家用血壓計時，大部分樣本的準確度「普通」，手腕式的表現較上臂式差。
　　醫學界普遍認同水銀柱血壓計較為準確，消委會利用家用血壓計與水銀柱血壓計的數據作比較，測試工作由香港大學心臟科負責，在瑪麗和廣華醫院進行，邀請了1,002位病人參與測試，當中有504位是男士，462位女士，年齡介乎30至94歲。
水銀柱血壓計較準確
　　測試工作發現大部分家用血壓計的準確度普通，上臂式樣本在99次量度中，取得55次「相當準確」的收縮壓讀數和59次「相當準確」的舒張壓讀數，多於一半。不過「相當準確」讀數與水銀柱血壓計相比，也少了5mmHg。手腕式血壓計的表現更差，45次量度中，只錄得21次「相當準確」數字，少於一半，表現最差的是德國博依（Beurer）BC20手腕式血壓計，五分滿分只獲得兩分。
　　消委會宣傳及社區關係小組主席許敬文（圖）昨日在記者會上表示，保養貼士包括把血壓計放在陰涼地方；如果較長時間不會使用，便應把電池取出；也應確保臂帶和喉管清潔沒有破損。如果不肯定家用血壓計是否準確，不妨把機器帶到醫務所，自行比較水銀柱血壓計和家用的測試數據。

家用血壓計手腕式準確度較差 (2013-5-16)